Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день , помогите, пожалуйста, разобраться с заключением МРТ головного мозга. Насколько все серьезно , очень переживаю. Заключение: МР- картина единичных изменений вещества головного мозга и умеренно выраженного расширения ликворных пространств головного мозга, гиперплазия слизистой носовых раковин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Единичные сосудистые очаги (очаги глиоза) и расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Такие изменения бывают даже врожденными и являются случайной находкой на МРТ.
Утолщение слизистой придаточных пазух обычно связано с перенесенным орви или хроническим ринитом. При наличии заложенности носа рекомендуется консультация оториноларинголога.
Данных за неврологическую патологию по МРТ в таких случаях нет.
Спасибо, подскажите, это может влиять на головную боль и головокружение?
Меня беспокоят постоянные головные боли
Нет, головные боли с изменениями на МРТ никак не связаны.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде фотографии протокола
Единичные очаги чаще всего являются очагами глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости эти изменения не имеют.
По поводу гиперплазии слизистой носовых раковин рекомендуется обычно консультация лор-врача.
Прикрепила, ознакомьтесь, пожалуйста. Очаги глиоза могут давать постоянные головные боли? Головокружение? Слабость рук и ног?
По характеристикам очагов это очаги глиоза.
Нет, они бессимптомны.
За иннервацию рук отвечает шейный отдел, если слабость в руках объективная, то проводится мрт шейного отдела позвоночника.
Головная боль тоже и головокружение тоже не связаны с очагами. Не было стрессов? Тошноты, рвоты, свето, звукобоязни? Боль от 1 до 10 баллов по шкале ваш примерно насколько?
Боль каждодневная, иногда слабо выраженная, иногда сильнее, но каждый день.. такое состояние уже около полугода ( тошноты рвоты нет, но звукобоязнь есть.
По описанию вероятнее всего беспокоит хроническая мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Расширение ликворных пространств является возрастным изменением.
Данные изменения не дают никаких жалоб и не являются опасными
Утолщение слизистых относится к ЛОР патологии. Если есть жалобы можно посетить ЛОР врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача , если что-то беспокоит по поводу лор патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
по поводу изменений лор-органов рекомендуется консультация отоларинголога
Спасибо за подробный ответ, болит голова каждый день, но степень интенсивности разная , чаще несильная-тупая, давящая или пульсирующая , в разных частях головы может быть , иногда бывает очень сильная, что приходится пить обезболивающее, такая боль появляется вместе с болью в глазах и светобоязнью, сильная боль обычно бывает либо с правой стороны головы, либо с левой. Не знаю с чем это связано, помогите разобраться, какой должен быть мой следующий шаг, чтобы понять откуда эти постоянные боли в голове ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 16 Апреля 20207 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 9 Декабря 20202 ответа