Что вас беспокоит?
Киста в носу
Добрый день. Папе 72 года, хронический насморк у него, заложенность носа, киста уже лет 15. Сделали снимпок , заключение прилагаю . Врач сказал что нужно пропить антибиотики 10 дней : нозефрин,левофлаксицин,нимисулед,цитрин и если лучше не станет , ложиться на операцию ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Убедительных признаков наличия жидкостного содержимого в виде гноя врач-рентгенолог не описывает, то есть в таких случаях нет показаний к приему антибиотика внутрь.
Кисты, которые занимают менее половины объёма пазухи или менее 2 см обычно требуют только динамического наблюдения. Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ, обычно рекомендуют пройти данное обследование.
Какие на данный момент беспокоят жалобы?
Валерия Александровна, добрый вечер. Уже два года как заклыдавает нос утром, бывает днём, ночью , на холоде тоже. Снуп использует практически каждый день. Это не привыкание , а реально не чем дышать , пробовал терпеть, поднималось давление . Говорить в нос сразу пытался как при заложенности , пробывал капли смягчающие , но не помогает , начинает задыхаться. Вылкоений из носа нет. Что вы рекомендуете?
Кисты небольшого размера обычно не дают таких жалоб на заложенность.
Частая причина это нарушение анатомии в виде искривления перегородки носа. Но перегородку в таком возрасте уже не рекомендуют исправлять.
За счет нарушения анатомии начинают страдать нижние носовые раковины, они увеличиваются в размере, в них нарушается регуляция тонуса кровеносных сосудов, то есть развивается вазомоторный ринит, снуп это сосудосуживающее, он сужает эти сосуды, раковина уменьшается и дыхание восстанавливается.
В таких случаях обычно рекомендуют длительно использовать спрей для снятия отека с мометазоном (нозефрин или любой другой с тем же действующим веществом) по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Но и использование снупа должно стремиться к нулю, стараться его применять только в одну ноздрю
Здравствуйте
Кисты очень мелкие, соустья пазух проходимы и в таком случае наблюдение за кистами, не более
Есть признаки хронического воспаления
Есть ли у папы головные боли, боли при наклоне вниз?
Какие жалобы?
Левофлоксацин не препарат выбора при лор проблемах
Марина Гергардовна, добрый день ! Болей нет, нос закладывает в основном ночью , днём меньше , выделения из носа белые
Показаний как таковых к антибиотику не вижу, тем более он сильный, человек в возрасте, нужно внимательнее
В подобной ситуации рекомендуется начать местное лечение, наблюдать, при усилении симптомов антибиотик всегда можно начать
В такой ситуации в лечении Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит или Нозефрин) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Препарат выбора при лечении синусита при наличии показаний это пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
Марина Гергардовна, насколько необходима операция?
Марина Гергардовна, нозефрином папа пользуется месяц, продолжать еще сколько?
Операция при таки мелких кистах не показана. Они не мешают ничем совершенно. Кисты удаляют при наличии больших размеров, более 2 см
Нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день?
Марина Гергардовна, операция чтобы выпрямить перегородку и не закладывало нос, но папа против, насколько опасно не делать операцию ?
Марина Гергардовна, да, уже второй месяц
Рекомендуется выполнить КТ пазух носа и тогда можно что либо сказать , видя структуры носа. Врач который смотрел папу сказал что сильно искривлена перегородка? Показание к операции может иметь место, но учитывать возраст тоже рекомендуется.... Пока, без КТ пазух носа трудно сказать что либо
По поводу Нозефрина. Если нет эффекта, то рекомендуется сменить спрей на Авамис и использовать в той же дозе , 2 мес
Марина Гергардовна, кт пазух носа папа делал, описание я прикрепила
Это кт?
Как то неподробно описано.
Если нос слева, где искривление дышит плохо в повседневной жизни и вне ОРВИ , постоянные насморк, то операция показана. Я бы не рекомендовала ее учитывая возраст , если даже папа откажется, что очень частое явление, ничего страшного не произойдет, решение в любом случае за ним
Марина Гергардовна, спасибо огромное . То есть принимать препараты которые вы указали, плюс нозефрин, а потом на другой препарат перейти , сейчас нужно снять воспаление?
Принятый ответ
Сейчас Нозефрин убрать, начать Авамис
Да нужно снять воспаление конечно
Добрый вечер
По представленному фото исследования имеется пристеночный отек слизистой,также кисты,которые менее 2 см,и не являются показанием к операции,обычно их случайно находят
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Есть ли гнойные выделения обильные из носа?Боль в лице при наклоне головы вперед?
Анастасия Петровна, добрый день. Нет гноя нет, при наклонении тоже не болит .
В таком случае следуйте рекомендациям,особенно после промывания мометазон(назонекс)в течение 3х недель,так он имеет накопительный эффект,быстро борется с воспалением и отеком
Анастасия Петровна, назонекс 5 недель и или постоянно ? Скажите пожалуйста операция не нужна ??
Назонекс 3 недели желательно.Операция необходима в том случае,если кисты давят,вызывают боль в лице,под глазницами,гнойные выделения ,меньше 2 см их обычно не трогают
Анастасия Петровна, операция как понял папа , убрать перегородку , но он не хочет. Если убрать перегородку , то сказали нос будет дышать , насколько жизненно необходимо операция?
Тут зависит от многих факторов,показания к исправлению перегородки это в основном затруднённое носовое дыхание,хронический ринит или синусит,частые носовые кровотечения,храп и апноэ во сне, деформации носа с косметическим дефектом,хронические головные боли и снижение обоняния.Если Ваш папа дышит без затруднений вне периода болезни,нет данных симптомов ,то операция в основном не показана,тем более учитывая возраст
Добрый день. Такие кисты, как правило, не требуют хирургического лечения. На КТ воздушность пазух носа сохранена, жидкого содержимого нет, поэтому антибиотик не показан.
Есть искривление носовой перегородки, отек носовых раковин. Возможно, что с этим связана заложенность носа. Есть смысл использовать Нозефрин 2 раза в день до месяца. При отсутствии эффекта, консультация лор хирурга для решения вопроса о наличии показаний для проведения хирургического лечения на носовой перегородке и носовых раковинах.Желаю скорого выздоровления!
Виктор Петрович, добрый вечер! Капли о которых вы пишите папа капал и результата нет, заложенность носа беспокоит и все, гноя нет, головных боле тоже. Насколько необходима операция?
О необходимости и показаниях к проведению операции вам должен сказать лор врач, который имеет необходимую квалификацию и опыт проведения таких операций.
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . С целью диагностики также рекомендуется выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой. Как правило при наличии отёка только антибиотики не требуются . Кисты судя по описанию небольшие , оперативное лечение как правило также не требуется ,но более точно можно сказать посмотрев диск с КТ пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 11 часов назад11 ответов