Что вас беспокоит?
Скрининг 1 триместра
Добрый день. Прокомментируйте пожалуйста, скрининг. Уже начинать паниковать?( Высокий риск ПОЗДНЕЙ преэклампсии.. - это что означает? Почитала ужасы, что угрожает и моей жизни и ребёнка.. что рождаются с болезнями и так далее.. Есть ранний риск, есть поздний. У меня именно поздний. Что это означает? Из-за чего он - какие результаты берутся, чтоб его поставить? Давление в норме.. может анализы сдать какие ? Голова только болит часто, раза 2 в неделю точно. Но ничего не пью. Никакие обезболивающие и так далее. За время беременности не принимала ничего кроме фемибиона. Ещё особенность - резус фактор у меня отрицательный, у ребёнка положительный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Полина! По узи все в норме, ктр соответствует сроку беременности, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются. По результатам крови на хромосомные аномалии все риски низкие.
По результатам скрининга высокий риск по развитию преэклампсии до 42 недель (считается поздней), низкими рисками считаются все что выше 1:100, в таких случаях рекомедуется начать приём кардиомагнила 150 мг в ужин с 12 нед до 36 нед и препараты кальция в дозировке 1 грамм в сутки до родов, контроль давления ежедневно. Не переживайте риски это есть риски, совсем не обязательно ,что это состояние может произойти.
По поводу резус фактора, ежемесячно у вас будут брать кровь на антитела, если антител не будет, с 28 по 32 неделю рекомендуется введения антирезусного иммуноглобулина. Берегите себя)
Дарья Константиновна, спасибо. А можно кардиомагнил и какую дозировку? Что лучше вообще - аспирин или кардиомагнил?
Может сдать анализ sFlt-1/PlGF - он что покажет ?
В таких случаях рекомедуется ацетилсалициловая кислота 150 мг в ужин до 36 недели. Особых смыслов в сдаче дополнительных анализов нет необходимости.
Дарья Константиновна, подскажите, в аспирине просто написано в инструкции, что является противопоказанием беременность. В кардиомагнил тоже и написаны ужасы, что портят плод и так далее.
Зачем его пить тогда?
И второй вопрос , у меня третий день болит голова. Я ничего не пила из таблеток. Сейчас идёт третье утро, как я просыпаюсь с болью. Почему такое? Никогда не болела. И что можно сделать? Давние в норме .
Здравствуйте.
Прежде всего, постарайтесь не паниковать. Это - достаточно часто получаемый риск. Ранняя ПЭ (преэклампсия) потенциально хуже, это значит, что она возникла бы рано (после 20 недели, но рано, до 34 недели, как правило), учитывая тот факт, что радикально «вылечить» ПЭ можно лишь родоразрешением, ранняя ПЭ чревата преждевременными родами, и это - наименее предпочтительный вариант. Поздняя ПЭ же - лучше, потому что когда она возникает условно в 37 недель и позднее, главное - вовремя ее установить и благополучно родоразрешить маму, и малыш здоров, и женщина спасена.
Преэклампсия — это такое осложнение беременности, которое может произойти во второй её половине (!) и связано с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
ПЭ — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче после 20 недели беременности. Белок можно обнаружить в общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. Они очень просты в использовании и достоверно показывают наличие белка в моче.
В такой ситуации для снижения этого риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.
Постарайтесь не переживать, пожалуйста, риск - это всего лишь риск. Его выявление нужно для того, чтобы вовремя предпринять профилактические меры для его снижения и более тщательно наблюдать за Вами и малышом. Но совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
Ольга Витальевна, благодарю за такой обширный ответ. У меня рабочее давление 90/60, Сейчас стабильно 120/80. Считается ли это уже повышенным? Мочу сдавала , все в норме.
То есть по сути если у меня, не дай бог дома подскочит давление 140 на любом сроке, то вызывать скорую?
И ещё вопрос, рожать с этим только кесарево или самой разрешат? Какая угроза есть для меня и ребёнка, при таком давлении?
Нет, важно понимать, что давление «выше своего привычного, но в диапазоне нормы» не считается повышенным. Да, верно. Если повысится давление выше 140/90, в большей степени это касается срока после 20 недель (до этого преэклампсии физически быть не может), то стоит вызвать скорую.
Нет, кесарево сечение не требуется рутинно, во-первых, это - только риск, а если пэ и разовьется, то там возможны и ЕР, и кс.
Сейчас никакой угрозы нет вообще для малыша и Вас. Если давление будет повышаться, важно его компенсировать.
Ольга Витальевна, спасибо. А можно кардиомагнил и какую дозировку? Что лучше вообще - аспирин или кардиомагнил?
Может сдать анализ sFlt-1/PlGF - он что покажет ?
И какой препарат от давления можно пить либо госпитализация сразу?
Не так важно, кардиомагнил или аспирин это будет, оба варианта отличные. Главное — суммарная доза 150 мг в сутки на ночь.
sFlt-1/PIGF сейчас смысла большого не имеет, его можно будет сдавать позже, после 20 недели, дополнительно оценить вероятность развития ПЭ в ближайший месяц. Сейчас же риск базово высокий «на будущее», это важно понимать, чтобы вовремя начать профилактику ацетилсалициловой кислотой. А доп. анализ будет важен позднее.
По давлению наперед все не обсудить, слишком много нюансов. Но чаще стартуют с Допегита.
Ольга Витальевна, подскажите, в аспирине просто написано в инструкции, что является противопоказанием беременность. В кардиомагнил тоже и написаны ужасы, что портят плод и так далее.
Зачем его пить тогда?
И второй вопрос , у меня третий день болит голова. Я ничего не пила из таблеток. Сейчас идёт третье утро, как я просыпаюсь с болью. Почему такое? Никогда не болела. И что можно сделать? Давние в норме .
Инструкция обновляется крайне редко. Многократно доказано в исследованиях уже давно, и это зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях по преэклампсии, что препарат 1) доказано СНИЖАЕТ риск развития этого жизнеугрожающего состояния и осложнения беременности, 2) он БЕЗОПАСЕН для плода. Соответсвующие клинические рекомендации, где это прописано , Вы можете найти в свободном доступе по поиску «федеральные клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» от 2024 года в разделе «профилактика». Весь мир работает аналогично, это - общеизвестная полученная уже давно информация. А инструкции - они не обновляются, к сожалению. Во многих препаратах (даже в простых витаминах) беременность будет в графе «противопоказания», не потому, что препарат вредит, а потому что чтобы юридически написать обратное, на момент выхода препарата на рынок уже должно быть проведено на этом лекарстве достаточно исследований на беременных, чего давно, когда аск выходила на рынок, ещё не было. Вот и всё. Препарат 1) эффективен, 2) безопасен. И иногда буквально его прием позволяет избежать трагедии, преэклампсия - крайне опасное осложнение. Потому предотвратить его важно.
С головными болями лучше обратиться на очный осмотр к неврологу, головные боли - один из самых часто встречающихся симптомов что в беременность, что в вне ее. из обезболивающих же можно безопасно использовать парацетамол, если требуется.
Принятый ответ
Может, у Вас остались какие-нибудь вопросы по основной теме, с чем я могла бы Вам помочь?
Согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного вышли за рамки правил и договора оферты, я постаралась ответить на все возникающие дополнительно вопросы, чтобы Вам стало поспокойнее. Далее можем перейти в формат личной консультации, если нам есть, что обсудить ещё. Надеюсь, смогла помочь Вам!
Здравствуйте, Полина . Постарайтесь успокоится , наличие риска не говорит о том что данное осложнение должно произойти . Преэклампсия, может развиваться после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Данное состояние может угрожать как жизни и женщины так и плода . Но не факт что это состояние разовьется, но для профилактики обычно назначают препараты ацетилсалециловой кислоты.
При рассчете рисков учитывают анамнез , вредные привычки, вес , Ад , показатели биохимического анализа и данный УЗ исследования
Наталья Игоревна, спасибо. А можно кардиомагнил и какую дозировку? Что лучше вообще - аспирин или кардиомагнил?
Может сдать анализ sFlt-1/PlGF - он что покажет ?
Скрининга обычно достаточно и ему можно доверять . Кардиомагнил оптимальнее
В качестве профилактики рекомендуют 150 мг с 12 до 36 недели беременности
Наталья Игоревна, подскажите, в аспирине просто написано в инструкции, что является противопоказанием беременность. В кардиомагнил тоже и написаны ужасы, что портят плод и так далее.
Зачем его пить тогда?
И второй вопрос , у меня третий день болит голова. Я ничего не пила из таблеток. Сейчас идёт третье утро, как я просыпаюсь с болью. Почему такое? Никогда не болела. И что можно сделать? Давние в норме .
Препараты ацетилсалициловой салициловой кислоты могут использоваться во 2-3 триместре в качестве профилактики ПЭ.
При наличии головной боли могут рекомендовать консультацию невролога .
Во время беременности могут использовать парацетамол при головной боли
Здравствуйте!
Не переживайте раньше времени.
Подсчет рисков означает только, но никак не наличие заболевания. Далеко не всегда оно в итоге возникает. Для профилактики рекомендуется прием с 12 по 36 неделю беременности ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки.
Поздняя преэклампсия это состояние, которое формируется после 35 недель.
Важно будет соблюдать режим питания, ограничивать соль.
Также как дообследование уже потом на поздних сроках беременности сдается
1. PLGF (плацентарный фактор роста) . Его снижение указывает на преэклампсию.
2. Соотношение sFLT-1/PLGF:
Высокие значения указывают на высокую вероятность преэклампсии в ближайшую неделю после сдачи.
Эти показатели меняются в зависимости от сроков беременности.
Анна Александровна, спасибо. А можно кардиомагнил и какую дозировку? Что лучше вообще - аспирин или кардиомагнил?
Может сдать анализ sFlt-1/PlGF - он что покажет ?
Можно кардиомагнил да, 150мг. Это защищенный аспирин, он предпочтительнее.
Данный анализ я думаю ещё рановато сдавать, он показывает риск возникновения преэклампсии в ближайшее время, если повышен, значит риск есть. Его обычно рекомендовано сдавать после 20й недели
Анна Александровна, подскажите, в аспирине просто написано в инструкции, что является противопоказанием беременность. В кардиомагнил тоже и написаны ужасы, что портят плод и так далее.
Зачем его пить тогда?
И второй вопрос , у меня третий день болит голова. Я ничего не пила из таблеток. Сейчас идёт третье утро, как я просыпаюсь с болью. Почему такое? Никогда не болела. И что можно сделать? Давние в норме .
Здравствуйте! В инструкции указано, что препарат противопоказан в 1 триместре. Но по клиническим рекомендациям он рекомендован к приему с 12 недели, это единственный препарат, который профилактирует преэклампсию. По исследованиям вреда для плода он не несет.
От головной боли можно принимать парацетамол. Рекомендуется прием терапевта или невролога для исключения мигрени
Здравствуйте .
Понимаю вашу тревогу, это очень частая реакция на такие формулировки. Хочу сразу сказать главное: речь идёт НЕ о диагнозе, а о статистическом расчёте вероятности. «Высокий риск поздней преэклампсии» означает, что по совокупности показателей программа отнесла вас в группу более внимательного наблюдения, а не то, что заболевание обязательно разовьётся. Расчёт делается по данным УЗИ, допплера маточных артерий, уровней PAPP-A и PLGF, а также с учётом возраста, роста, веса и анамнеза. Да, сейчас давление может быть нормальное, признаков преэклампсии нет, ранний риск низкий. Поздняя преэклампсия, если и возникает, развивается ближе к концу беременности и при наблюдении обычно хорошо контролируется.
Паниковать не нужно. Тактика спокойная: контроль давления, анализ мочи на белок с 16-20 недели, плановые осмотры и повторная оценка во 2–3 триместре. Головные боли сами по себе на преэклампсию не указывают.
Анна Николаевна, подскажите, в аспирине просто написано в инструкции, что является противопоказанием беременность. В кардиомагнил тоже и написаны ужасы, что портят плод и так далее.
Зачем его пить тогда?
И второй вопрос , у меня третий день болит голова. Я ничего не пила из таблеток. Сейчас идёт третье утро, как я просыпаюсь с болью. Почему такое? Никогда не болела. И что можно сделать? Давние в норме .
Полина, аспирин в инструкции действительно такое написано, потому что речь идёт о обычных дозах (500 мг) и приёме БЕЗ показаний. В акушерстве используется низкая доза (75–150 мг), это другая история. В такой дозе он не повреждает плод, а снижает риск преэклампсии и плацентарных осложнений. Это международный стандарт, так назначают по всему миру.
Головная боль на ранних сроках частая реакция на гормональные и сосудистые изменения, обезвоживание, напряжение шеи, недостаток сна. Если давление нормальное и нет других симптомов, это не признак преэклампсии, а симптом эмоционального напряжения. Можно начать с воды, регулярного питания, проветривания помещения, мягкой разгрузки для шеи. Если боль выраженная, то, парацетамол разрешён, как однократная мера. Если головные боли будут усиливаться или появятся зрительные нарушения, тогда очно к лечащему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад7 ответов
- 24 минуты назад5 ответов
- 41 минута назад24 ответа
- 44 минуты назад18 ответов