Что вас беспокоит?
Уменьшение утрожестан во втором триместре
Здравствуйте! Беременность эко, 35 лет. Репродуктологом была назначена схема приема утрожестана 200 по 3 раза в день со снижением дозировки уже с 9 недели. Я побоялась и оставила эту дозировку до первого скрининга на 12 неделе. По скринингу все было хорошо, но я только после обратила внимание, что врач не мерила шейку матки. Веду беременность заграницей, здесь почему-то не проверяют. С 12 недели убрала одну капсулу утрожестана, осталось 200 утром и вечером. Сейчас идёт 14 неделя беременности, тонуса нет, все хорошо. Но я переживаю, можно ли убрать ещё одну капсулу? Получается прошло 10 дней с дня как я снизила дозировку с 600 на 400. Следующий скрининг будет на 18 неделе, через месяц, попрошу врача сделать цервикометрию тк переживаю. Может стоит оставить дозировку 400 утрожестана до следующего скрининга или можно снижать? Может ли снижение дозировки вызвать укорочение шейки матки??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Юлия! В данной ситуации можно поступить по разному, это не так принципиально, больше проблем от переживаний, чем от дозировки утрожестана 200 или 400. Можно и снизить, но можно и не спешить, посмотреть шейку на втором скрининге на узи и уже по ситуации решать вопрос с дозировкой. Если шейка нормальная будет, то оставите 200 мг на ночь вагинально.
Олег Владимирович, спасибо за ваш ответ. Если снизить, то с завтрашнего дня принимать 200 днем или лучше на ночь? И после второго скрининга оставить 200 на ночь до конца беременности?
Если сегодня на ночь поставите и с завтрашнего дня переходить на однократный прием, то используется 200 мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда речь о прогестероне после первого триместра (больше про профилактику/лечение ИЦН на таком сроке), доказанной эффективностью обладает именно микронизированный натуральный прогестерон (например, Утрожестан) в дозе 200 мг вагинально (!) на ночь. Дозы выше судя по всем приведённым на сегодняшний день исследованиям не являются более эффективными, но дают большую нагрузку на печень и увеличивают риски развития внутрипеченочного холестаза беременных. Потому обычно действительно обсуждается доза именно 200 мг в таких ситуациях, это считается достаточно безопасным.
Ольга Витальевна, спасибо за такой развёрнутый ответ. Буду снижать с завтрашнего дня, тем более 10 дней при снижении с 600 на 400 уже прошли и будет плавный переход на 200. Тоже не вижу смысла давать печени доп нагрузку. Дозировка 200 будет достаточной до второго скрининга и далее стоит продолжить?
Да, 200 мг в таких случаях более, чем достаточна.
Принятый ответ
Добрый день,Юлия.Я понимаю ваше беспокойство,но
учитывая вашу ситуацию я бы вам рекомендовала продолжить прием Утрожестана утром и вечером в дозировке 200 мг до 2 скрининга который у вас запланирован в 18 недель.И только потом убедившись что все в порядке и нет противопоказаний для снижения дозировки обсудить этот вопрос с доктором который ведет вашу беременность.Самостоятельно ничего не снижаем.
Евгения Ивановна, здравствуйте! А снижение дозировки может вызвать укорочение шейки матки? Дозировка 400 не сильно вредит печени? Утрожестан правда помогает продлить срок беременности? Думала сегодня убрать утреннюю дозировку, может ставить один день 200, а второй 400 и так чередовать через день?
Да, снижение дозировки может спровоцировать укорочениеишейки шейки шейки матки, 400 мг это нормальная дозировка и чередовать не нужно, доза должна быть каждый день одна.
Учитывая то что цервикометрия не проводилась, не уменьшайте пока дозу
Евгения Ивановна, хорошо, спасибо за ваш ответ! И после второго скрининга на 18 неделе можно будет снизить до 200 или вообще убрать если все хорошо по узи?
Если по результатам второго скрининга все показатели будут в норме то сначала снижаем дозировку постепенно и только потом возможно полностью отменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая все представленные данные рекомендуется продолжать использовать утрожестан в той дозе, которую вы уже используете. Постепенное снижение дозы рекомендовано после проведения контрольного узи, отменять постепенно не резко.
Принятый ответ
Здравствуйте . Рекомендую оставить дозировка утрожестана 200 утром и вечером
Дождаться второго скрининга и по результату скрининга дальнейшее действие , убрать или нет или ещё 200 убрать
Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202221 ответ