Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Подскажите, пожалуйста, у ребенка 12 лет с декабря высокий пульс, лечили его у кардиолога, принимали Магне б6, валерьяну и глицин. Сдали магний, калий, витамин д, холтер, эхо с того года. Уже 2 год периодами возникает повышенный пульс. После новогодних праздников в четверг в школе была паническая атака: руки затряслись, пульс повысился, пульс был 110, давление в норме, отпустили домой. Выходные было все хорошо пульс в пределах 96, давление нормальное. Но в понедельник перед школой с утра пульс поднялся до 117, к обеду пришел к 100, вечером пошли на прием и по дороге в больницу опять началось типо панической атаки: руки затряслись, ком в горле, голова закружилась, ноги подгибались, пульс повысился, слабость, потом все прошло. Сейчас одновременно лечимся у уролога, есть киста в почке и цистит, пролечили, теперь на поддерживающей терапии. Наш врач кардиолог настаивает на том, что это все из-за кисты, но у нас сейчас все нормально. Может ли это быть все из-за нее, хотя уролог говорит, что не может. И еще пожалуйста, подскажите, низкий витамин д, как нам его принимать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, по Холтеру есть повышение пульса за счет синусовой тахикардии. Нарушений ритма и проводимости нет, которые могли бы приводить к тахикардии, по узи сердца тоже все хорошо, полости не расширены, сокращается сердце хорошо,
Щитовидная железа в норме, если по нефрологии нет острого процесса, киста также не дает такой тахикардии.
Панические атаки больше характерны для тревоги и переживания, в подобном случае повышение пульса вторично, то есть на фоне эмоциональном фоне. Витамин Д и Ферритин также низковаты и могут усугублять ситуацию.
Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 20-30 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время.
Доброго часа. А сколько принимать капель витамина д на дозировку 2000? Какой должен быть ферритин у нас вес 36кг 12 лет? И что можно принимать, чтобы поднять ферритин?
Мы ходили к педиатру и нам сказали, что нормальный ферритин(
В 1 капле аквадетрим 500 ме, надо 4 капли
Оптимальный уровень от 30, сейчас можно поработать с диетой
Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка).
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в чае, а также молочные продукты.
Спасибо. Мы принимали по назначению кардиолога Магне б6 месяц, после вот сдали анализы на магний и калий. Потом сходили еще к одному врачу и она нам назначает сейчас за место магния панангин 3 раза в день. Нужно ли пить сейчас нам панангин, если анализы в норме? Не хочется пичкать ребенка еще таблетками, на протяжении двух лет пьем таблетки , устали уже.
Принятый ответ
Нет показаний к панангину по предоставленным данным
Спасибо за консультацию.
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатам Холтер ЭКГ , отмечаетчя повышение пульса (тахикардия), выявленное незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
По анализам показатели в пределах нормы;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , все же, вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях рекомендуется наблюдение невролога
Также , учитывая уровни Вит Д и железа, рекомендуется консультация педиатра для воспаления дефицитов, так как причины повышения пульса являются именно дефициты
Если остались вопросы, буду рада помочь
Доброго часа. Подскажите, пожалуйста, принимали по назначению кардиолога Магне б6 месяц, после вот сдали анализы на магний и калий. Потом сходили еще к одному врачу и она нам назначает сейчас за место магния панангин 3 раза в день. Нужно ли пить сейчас нам панангин, если анализы в норме? Не хочется пичкать ребенка еще таблетками, на протяжении двух лет пьем таблетки , устали уже. Были у неврологов и в больнице лежали, но ситуация пока такая же. Сейчас еще к одному неврологу сходим.
Юлия, здравствуйте!
Для панангина показаний нет, а вот магний я бы оставила , его переизбытка практически не бывает так как он расходуется на многие процессы в организме и на нервную систему и в целом на весь организм оказывает хорошее действие
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Юлия!
По описанию холтеровского мониторирования у ребека наблюдается синусовая тахикардия, описанные дефициты витамина Д и ферритина, вероятнее всего могут способствовать увеличению пульса.
Рекомендуется восстановить до нормальных значений приемом вигантола и мальтофера. Точные дозы нужно получиться на очном приеме у педиатра, так как онлайн нельзя писать дозирование препаратов. А также необходимо контролировать в динамике показатели крови.
Насчет кисты в почке, если на данный момент процесс не имеет острого течения, то она не дает проявления в виде тахикардии.
Вы описали панические проявления у ребенка , чаще связаны со школой. Скажите, у ребенка нет проблем в школе? Может ее что-то беспокоит и она боится об этом сказать?
Панические атаки желательно лечить у невролога, так как это действие центральной и вегетативной нервной системы
Доброго часа. Классный руководитель и ребенок говорят, что в школе все хорошо. Второй год лечимся от высокого пульса и в больнице лежали и у неврологов были, но пока все остается. Но ранее не проверяли ферритини витамин д. На очном приеме педиатр нам сказал, что в норме ферритин. А какой должен быть ферритин? У ребенка вес 36 кг 12 лет. От дефицитов может быть высокий пульс?
Да. Снижение ферритина может быть признаком тахикардии, но исключать нарушение нервной системы в вашем случае нельзя, из-за развития панических атак.
Норму ферритина можно считать вес ребенка. То есть если ее вес 36 кг, то 30-38 должен быть ферритин
А мальтофер сколько капель нужно давать?
Юлия, к сожалению, по правилам сайта, а также онлайн консультаций, врачам запрещено назначать конкретную дозу. Это может сделать только врач при очном приеме.
Вы можете изучить инструкцию препарата и принять дозу соответственно возрасту ребенка
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии кисты в почках косвенно возможно повышение сердцебиения, но при этом будет повышаться и АД. АД повышается?. При патологии почек нарушается электролитный баланс и увеличивается ЧСС, но на представленном анализе уровень калия и магния в норме. В целом в данном случае маловероятно, что причиной тахикардии является киста почек.
Чаще причиной тахикардии ( повышения сердцебиения является у подростков стресс, влияние вегетативной нервной системы, т.е психосоматика). Причиной могут быть и эндокринные болезни, поэтому нужна консультация эндокринолога.
УЗИ сердца патологии нет. По ХМ ЭКГ тахикардия умеренная
В данном случае считаю, что необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога и психотерапевта, невролога. В лечение необходимо включать препараты направленные на вегетативную нервную систему после консультации специалистов.
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, мы ходили к двум врачам и один из них сказал принимать панангин сейчас, хотя по назначению первого врача мы месяц принимали Магне б6, нужно ли сейчас панангин принимать? Просто не хочется пичкать ребенка таблетками зря, уже устали от них.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20171 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ
- 5 Ноября 202016 ответов