Что вас беспокоит?
Синдром Арнольда Киари 1
Здравствуйте! Моему 16 летнему сыну делали Кт головного мозга. Его избили, по скорой направили в больницу.По описанию,поставили диагноз Синдром Арнольда Киари 1ст миндалины ниже на 6мм,ствол мозга смещен кпереди. Я очень переживаю,это очень опасно, что нам делать? Врач ничего толком не сказала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Аномалия Арнольда-Киари - это врождённая патология, характеризующаяся опушением миндаликов мозжечка ниже большого затылочного отверстия. Но опущение миндаликов до 5мм у взрослых, и до 6 мм у подростков является вариантом допустимой нормы. Такие изменения ассоциируются с бессимптомным течением.
Также КТ головного мозга является не лучшим методом диагностики, т.к. на КТ плохо визуализируются нервные структуры задней черепной ямки (мозжечок, ствол).
В данном случае рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. При подтверждении аномалии Арнольда-Киари может понадобиться исследование МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Но в настоящий момент аномалия под вопросом, целесообразно дообследование по этому поводу. Не исключается вариант бессимптомного варианта развития, который может потребовать только наблюдения динамике.
Опасности для здоровья сейчас и потенциально в ближайшием будущем нет.
Елена Алексндровна,спасибо вам большое за ответ. Будем брать направление на МРТ.
Елена Александровна,скажите в описании КТ написано ствол мозга смещение кпереди, что это значит?
Принятый ответ
Вероятнее всего, это значит, что миндалики мозжечка опустились в большое затылочное отверстие и сместили в этом месте ствол мозга вперед. Но такие изменения лучше оценивать по МРТ головного мозга, по МРТ может быть получена другая МР-картина.
В любом случае, сейчас это не представляет опасности, т.к. это врождённое изменения и присутствуют давно.
В рамкам аномалии Арнольда-Киари мы отслеживаем, чтобы изменения не прогрессировали с возрастом и не вызывали симтомов.
Елена Александровна, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте ! По нейрохирургическим стандартам опущение миндалин мозжечка на 6 мм без клиники компрессии ствола мозга или сирингомиелии расценивается как вариант аномалии Киари I и само по себе не является показанием к операции. В таком случае рекомендуют МРТ головного мозга и шейного отдела с оценкой ликвородинамики, очная консультация нейрохирурга и наблюдение в динамике; срочно обращаться только при появлении слабости, нарушения глотания, стойких головокружений или прогрессирующих болей.
Сергей Владимирович, спасибо за ответ.Там в описании КТ, написано ствол смещён к переди-это что значит?
Здравствуйте, для детализации ААК лучше провести МРТ головного мозга и ШОП, если руководствоваться заключению КТ , то оперативное лечение вам не показано , в данном случае нужно только наблюдение, выполнением МРТ через 6 мес
Руслан Михайлович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов