Что вас беспокоит?
Рвота после приёма ИПП
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста , с коррекцией назначенного лечения . Назначение от государственного врача, к которому очередь длиною в два месяца(, а консультация необходима в ближайшее время. Случилось несколько эпизодов рвоты после приёма одной таблетки Нексиума 20 мг в 7 утра, рвота случилась в 19.00 . Пища была абсолютно не переварена , отчётливо можно было распознать все блюда, которые ребёнок употребил в течении дня. Подобный эпизод уже случался 2.12.2025 после приёма одной таблетки Лосек Мапс. В тот раз ребёнка госпитализировали в хирургию , так как рвота была с кровью. После обследования патологии не выявили и отправили домой. На данный момент абсолютно понятно , что это реакция на ипп. До эрадикации HP , ребёнок принимал курсами препараты ИПП и никакой реакции не происходило. Последний раз нам назначили данную схему лечения на основании основного заболевания ( типа необходимо два раза в год пропивать данный комплекс препаратов), и язык смутил медика , он был у корня с белым налётом. Как мне теперь быть? Тримедат и гевискон оставлять ? А Нексиум исключать ? Подскажите, пожалуйста.
Наталья, здравствуйте!
Рвота с остаткам абсолютно непереваренной пищи является признаком функциональных нарушений моторики желудка, то есть нарушен своевременный пассаж пищи из желудка в тонкий кишечник. Подскажите пожалуйста, что беспокоило ребёнка, что пришлось дать Нексиум? На данный момент какие есть жалобы?
Что касается реакции на препараты группы ИПП, то такой побочный эффект, как рвота довольно редкий, особенно если ранее были приём и переносимость была хорошая. Можно, конечно, предположить индивидуальную гиперчувствительность к препарату, которую предсказать невозможно. Но в любом случае, конечно, если выявлена связь такой реакции на препарат, его принимать не рекомендуется.
Здравствуйте!
Ребёнка ничего не беспокоило, просто решила соблюсти рекомендации врача-гастроэнтеролога . При осмотре ей не понравился обложенный белым налётом у корня язык. Анализы и узи я приложила , с ними вроде всё нормально. Через две недели , ,10 января сходила к платному врачу за вторым мнением, она сказала, что нет необходимости в приёме назначенных лекарств , оставила только на месяц пропить тримедат .
Но я сама уже не понимаю кому довериться , решила послушать рекомендации государственного врача и начала вчера приём курса лекарств . И такой результат.
С 19.00 до 23.00 её тошнило и рвало ( я ей давала дозу Мотилиум и отпаивала Регидроном) .
В час ночи сбила температуру 38.4 нурофеном
Сегодня она проснулась в 9 утра температура 38.4 , выпила чай и дала нурофен в 11.00 . Сейчас у неё слабость , язык полностью белый, аппетита нет.
Она спокойно переносила Нексиум до эрадикации хеликобактер . Может после этого сложного лечения в её желудке что-то изменилось. Потому что 2.12.2025 года была аналогичная реакция на омепрозол (лосек мапс ) , который прописал другой гастроэнтеролог . Вечером , перед ужином приняла одну таблетку и в 6 утра случилась 4 эпизода рвоты, далее скорая , больница… в этот же день отправили домой с диагнозом гастроэнтерит неустановленной этиологии.
Если ребёнка ничего не беспокоило+ по результатам предоставленных обследований ЭФГДСи анализов ничего клинически значимого не диагностированно, то необходимости действительно в приёме курсовом данных препаратов нет. Вам доктор из платной клиники абсолютно верно всё сказал. Препараты из группы ИПП снижают кислотность, при отсуствии жалоб (на привкусы кислоты, изжогу, боли натощак в области желудка и тд) принимать необходимости нет, тем более курсами, это должно быть сугубо по показаниям. Налёт на языке может периодически появляться у любого человека и ребёнка, и взрослого это может быть связано с пищевым рационом, и этот симптом сам по себе как правило купируется, лечение не требует, при отсутствии жалоб.
Симптомы , что описаны на данный момент с высокой долей вероятности могут быть связаны с инфекцией, так как есть температура и слабость.
Но, конечно, что касается перспектив на приём препаратов группы ИПП нельзя исключать индивидуальную непереносимость, она может возникнуть так же не сразу, а отсроченно, поэтому на будущее, конечно, препараты данной группы ребёнку давать не следует.
Спасибо Вам за помощь в решении моего вопроса!
В прошлый подобный эпизод 2.12.2025 в инфекционной больнице ей прописали пропить курс арбидола. Надо его сейчас повторить с данными симптомами?
У моей дочери есть диагноз аутизм . В силу этого заболевания от неё трудно добиться описания характера и локаций боли .Есть изжога, нет изжоги нам это неизвестно. Вот и приходится ,и мне ,и врачам действовать методом тыка )
На данный момент вероятнее всего симптомы кишечной инфекции как правило рекомендуется:
- в случае рвоты: препарат Мотилиум или Мотониум 2-3 раза в сутки по весу (если суспензия) или в таб 10 мг до еды 3-5 дней (ориентир по самочувствию)
- в случае появления диареи: Энтерофурил по 200 мг 4 раза в сутки 7 дней
- Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней (для нормализации микрофлоры кишечника)
- Адиарин Регирокомплекс по 1 саше растворить в 200 мл воды 2-3 раза в сутки 2-3 дня можно отпаивать, чтобы не возникло обезвоживание при частой рвоте и/или появлении диареи
Благодарим, Анна за своевременную консультацию и рекомендации!
Принятый ответ
Выздоравливайте! 😊🤗
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По описанию можно предположить индивидуальную побочную реакцию на прием препаратов из группы ИПП.
В подобных случаях прием препарата рекомендуют приостановить.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода - это следствие забросов кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ).
При ГЭРБ лечение препаратами назначают только в случае возникновения обострений (изжога, отрыжка, кашель), а в периоды ремиссий - это только поддержание правильного режима.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Из лекарственных препаратов правильнее будет оставить Тримедат - он нормализует моторику, Гевискон - снижает кислотность, а ИПП из-за появления побочек - исключить.
Спасибо🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202216 ответов
- 9 Июня 202211 ответов
- 31 Октября 202229 ответов
- 18 Декабря 202411 ответов