Что вас беспокоит?
Повышение давления
1) В 2022 году был гипертонический криз давление 220/110 , так же ходил с давлением 190 на 100 постоянно , проходить анализы и пить таблетки на постоянной основе Леркамен 10 мг , кондесартан 16 мг и нипертен 5 мг , давление стабилизировалось на 130 на 90 . Вес мой был 145 кг при росте 1.79 см Были обнаружены камни в желочном Забыл про давление на 2 года ( год не пил последний таблетки ) и решил померять давление и ночью было 190 на 100 вызвал скорую так как испугался, начал принимать опять таблетки . 2) начале 2025 года начал сдавать анализы , прикладываю фотографии , вес был 130 кг . Начались случаться панические атаки на счёт здоровья , но все самому собой почти прошло в течение года возникали по здоровью панические атаки но не большие и тоже из за давления 3) В конце 2025 года опять начал мерять давление было 120-130/80-90 , заболел орви , давление было 110-115/65-70. Прошел анализы и узи Вес 103 кг Сейчас болит шея и каждое утро голова в течение 5 дней , давление с утра 120 на 80 , к вечеру тянет шею и горит лицо давление 160 на 90 , если не переживать, то давление 140 на 80 . 1) боюсь заниматься спортом и работой , так как боюсь что поднимется сильно давление , пройду и померяю сразу давление , 170 на 90 , если подождать 5 минут то 140 на 80. Меряю каждый день по 20 раз Чувствую себя при большом давление хорошо , если не начну паниковать . Могу приложить старые анализы , год назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь, с учетом молодого возраста и кризового течения артериальной гипертензии необходимо исключить вторичные формы артериальной гипертензии, то есть такие заболевания, которые сопровождаются гипертоническими кризами. Для этого в добавок к пройденным Вами исследованиям необходимо сдать анализ крови на электролиты (Na, К и Ca), анализ мочи на микроальбуминурию, пройти УЗИ надпочечников, Холтер мониторирование.
Относительно медикаментозного лечения: есть препараты для купирования гипертонических кризов Моксонидин (Физиотенз), Каптоприл (Капотен) — эти препараты принимают ситуационно при резком повышении артериального давления, они быстро начинают действовать через 15-30 мин, но действуют непродолжительно около 4-6 часов. Есть препараты для базисной терапии, т. е. для регулярного приема с целью предотвращения подъема артериального давления. К препаратам базисной терапии из назначенных Вам относят Леркамен, Кондесартан. Препарат Нипертен назначили Вам для урежения пульса. Однако, понять причину повышенного давления, при вторичных формах, в зависимости от того, какая патология является причиной повышенного артериального давления, лечение будет разным.
В добавок к лекарственной терапии, рекомендуется также соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день;
— более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов;
— рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.
С учетом наличия конкрементов в желчном пузыре обычно рекомендуется пропить курсом Урсодезоксихолевую кислоту по 2 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая стаканом воды, в течение 1 месяца. Гептрал по 2 капсулы (400 мг) в день. После курса лечения повторной пройти УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр
В приложенных обследованиях каких-либо значимых отклонений не выявляется. Причины повышения давления в вашем случае понятны. То что вы ушли с такого веса и двигаетесь дальше крайне вас поддерживаю! Это героический труд, который уже сам по себе является мощнейшим лечением гипертонии. Каждый килограмм лишнего жира это километры лишних сосудов, и конечно же сердце будет работать в десятикратном режиме, чтобы прокачать кровь и туда, вот и здравствуй гипертония
Но даже при снижении веса организму может требоваться медикаментозная поддержка. Самостоятельная отмена препаратов как год назад почти всегда ведет к возврату давления, что вы и увидели
Психосоматический фактор и стрессовый компонент усиливают ситуацию-страх перед измерением давления, страх перед физкультурой, измерения по 20 раз в день закономерно будет повышать АД за счет синтеза стрессовых медиаторов
У вас вас сформировалось избегающее поведение вы боитесь работать и заниматься спортом, чтобы не поднять давление, это самое опасное в вашей текущей ситуации, потому что физическая активность это основа лечения гипертонии. Отказ от нее ухудшает состояние сосудов и повышает риски в долгосрочной перспективе.Тревога, запертая внутри и не находящая выхода в движении, будет только усиливаться
В данном случае ключевым будет вернуть уверененность в теле и продрлжать план по снижению веса, без спешки, это жизненноважно для будущего и здоровья. Плавание, спортзал с тренером, по питанию можно взять консультацию эндокринолога-диетолога для индивидуального плана, под контролем специалиста процесс пойдет активнее, возможно рассмотреть препараты для похудения
Помогают техники медитации, дыхания, работа с психотерапевтом онлайн
Измерять давление строго 2 раза в день
Скажите, с шеей проблемы есть?
Ксения Геннадьевна, здравствуйте, да напряжение и боль от спины до начала черепа и в ушах ощущения тяжести
Вероятно это головная боль напряжения именно ее цервикогенного варианта, или миофасциального болевого синдрома воротниковой зоны
Стресс и тревога напрягают мышцы шеи, мышцы забиваются в них образуются болезненные уплотнения.Напряженные мышцы пережимают сосуды и нервы, идущие к голове
В таких ситуациях помогает лечебная физкультура,теплый душ, грелка, упражнения на растяжку, курс лечебного массажа. После осмотра у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов и исследований
При таких результатах суточного мониторирования, ЭКГ и ЭхоКГ мы не видим признаков поражения сердца и сосудов, такие цифры давления соответствуют 1 степени
Вопросы вызывает гипертоническая ангиопатия сетчатки, не соотносится с остальной картиной
В таких случаях складывается впечатление о гипертонической болезни с психоэмоциональным компонентом
В таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях важно не хаотичное измерение давления, а введение дневника давления с записью утро вечер давление+пульс СТРОГО в спокойном состоянии после 5 могут отдыха. Так мы сможем более объективно оценить ситуацию по давлению
В качестве скоропомощного средства в таких случаях оптимально моксонидин 0.2 под язык (не более 0.6 в сутки) при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 1 час назад44 ответа
- 1 час назад29 ответов
- 2 часа назад14 ответов