Что вас беспокоит?
Боли в затылке и шее, головокружение
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 35 лет. Два месяца мучают били в затылке и шее, головокружение и приступообразная тошнота ( это самое ужасное), шум в ушах, в горле ощущение кома, бывает как будто онемение , появилась сухость.Была у терапевта, назначила рентген шейного отдела, ничего не показало, сдала общий анализ крови, биохимический, С - реактивный белок, всё в норме, поставили диагноз расстройство вегетативной нервной системы, назначили Афобазол и Магний хелат, пропила толку нет. Сходила на дуплексное сканирование сосудов шеи, атеросклероза нет. Умеренное снижение кровотока по позвоночным артериям больше с права. МРТ делать возможности нет. Забыла дописать, терапевт изначально назначила уколы Мелоксикам, толперизон, с третьего укола толперизона мне стало очень плохо, очень сильная побочка, думала всё, конец. Пошла к платному неврологу, показала результат УЗИ, объяснила, что назначали толперизон, но он мне не идёт, но она всё равно мне его назначила, плюс артрозан, Мильгамма, мазь салвисар, всё что назначили в уколах, выкупила в таблетках, вместо толперизона тизанил, но даже он в самой маленькой дозировке мне не пошёл, после третьего приёма, тоже стало плохо. Узист сказал, что это шейный остеохондроз. Бывают ли такие ужасные симптомы при шейном остеохондрозе, ночами спать не возможно, всё везде сдавливает, в горле, в груди, в затылке. У меня ещё сколиоз грудного отдела. Что мне делать, уже невозможно терпеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Скажите пожалуйста, не было ли накануне стрессов, переутомления?
Головокружение постоянное или приступами?
Связано ли головокружение с поворотами головы, движением? Головокружение как проявляется- это ощущение вращения предметов, пошатывание при ходьбе или. больше похоже на состояние опьянения?
Скажите пожалуйста, снимали ли препараты группы НПВС боли в затылке?
Для определения уровня тревоги пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по о шкале Тревога/ Депрессия.
Нет ли сейчас обострения гастродуоденита- кроме тошноты, болей в эпигастрии и расстройства кишечника?
Светлана Юрьевна, здравствуйте, головокружение приступообразная, а какое, даже описать не могу, при ходьбе есть пошатывание. Когда пила Магний хелат, спать было легче, боли в затылке и головокружение тоже были, тошнота была, но так сильно, как сейчас. Стрессы у меня были много, они сейчас есть. Боли в кишечнике бывают иногда, но тошнота чаще.
Поняла Вас. Подобное разнообразие симптоматики и динамика симптомов больше похоже на клинику тревожно- депрессивного расстройства.
Пройдите, пожалуйста тест Hads он лайн для объективной оценки тяжести расстройства.
Скажите, пожалуйста, не было ли раньше приступов головной боли по типу мигрени и мигрени у ближайших родственников?
Светлана Юрьевна, раньше у меня была не понятная ерунда, сначала как плёнка в глазу, половину вижу, половину нет, когда проходило, начинало ломить весок, сейчас такого давненько не было. У бабушки так же бывает, у сестры такое было, но не часто.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала: проблемы в шейном отделе не могут вызывать весь спектр данных ощущений.
Подобные ощущения только в ночное время/в положении лёжа или весь день?
Началось всё резко или постепенно нарастало?
И, чуть подробнее опишите боли:
1)голова болит впервые или периодически головные боли, требующие обезболивания, возникают?
2) как часто возникает? (если не впервые)
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз?
4)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
5)что принимаете для обезболивания ?
6)локализация боли? (или только затылок)
7) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
8)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
9)насколькао тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-10)оцените выраженность боли от 0 до 10
Евгений Олегович, здравствуйте, боли в основном в затылке, в лобной и височной области почти нет, обезболивающие не принимаю, боль не постоянная, ощущение как-будто в затылке гиря. Такое состояние и днём и ночью, ночью пока не засну. Как засыпаю, не замечаю.
С учётом указания на эпизоды помутнения зрения (половинка вижу - половинка нет, потом головная боль) - это, однозначно, была мигрень с аурой и, по всей видимости, сейчас у Вас затяжное обострение, которое усугубляется постоянными и текущим стрессом (одно усиливает другое) + одна из ошибок: отказ от приёма обезболивающих: при мигрени есть правило - каждый приступ провоцирирует следующий, а когда это постоянно, формируется замкнутый круг
Евгений Олегович, раньше эти приступы мигрени были часто, сейчас такого нет. Вообще изначально может больше полгода назад начался шум в правом ухе, были боли в шее при поворотах, но не предавала этому значения. Решила делать гимнастику шеи, пробовала разминать, после этого появилась боль в затылке, таких ужасных состояний не было. Когда терапевт назначила толперизон, во время введения третьего укола мне стало очень плохо, было похожее состояние что и сейчас, я даже паничку тогда поймала, думала инсульт или инфаркт меня накроет. И после этого всё вот это началось. По УЗИ ещё показало позвоночные артерии - умеренная С - образная извитость слева в сегм V2, устья - б/о. Справа в сегм С3 - С4 гемодинамически значимая С - образная извитость. Вхождение в позвоночный канал - : С6 -С7
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Да, такие симптомы могут быть связаны с вертебро-базилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза и нестабильности. При это происходит раздражение или компрессия (сдавление) позвоночных артерий и окружающих их нервных сплетений. Особенно при поворотах головы, неудобной позе во сне.
Это приводит к рефлекторному спазму мышц шеи и плеч и симптомам недостатка кровоснабжения.
Ощущение кома в горле, онемения и сухости — это классический синдром Барре-Льеу ("шейная мигрень").
В таком случае можно:
1. Попробовать отменить прием препаратов, которые вызывают ухудшение.
2. Обратитесь к специалисту, который специализируется на вертеброневрологии и лечении головокружений.
3. первая помощь себе
· Шейный воротник (воротник Шанца) мягкой фиксации. Это временно! (на 1-2 часа в день в острый период и для поездок в транспорте).
· Сон: Спите только на ортопедической подушке (с валиком под шею).
· Избегайте резких поворотов головы, долгой работы за компьютером/с телефоном с опущенной головой.
· сухое тепло на заднюю поверхность шеи (шерстяной шарф), но НЕ грелка и не горячий душ на шею.
· Самомассаж, можно с противовоспалительной мазью (по типу долгита, вольтарена), но не разминать и не давить сильно.
4. обследование, вместо пока недоступного МРТ:
· Рентген шейного отдела с функциональными пробами (в сгибании и разгибании). может выявить ту самую нестабильность позвонков.
· Консультация ЛОРа для исключения проблем с вестибулярным аппаратом внутреннего уха
5. Можно добавить:
· Мягкие мануальные техники: остеопатия, прикладная кинезиология.
· Иглорефлексотерапия
· Сосудистые и вестибулярные препараты другого типа, которые улучшают микроциркуляцию и работу вестибулярного аппарата (например, бетагистин, гинкго билоба). Но их должен подбирать врач-невролог.
Надежда Ринатовна, здравствуйте, спасибо большое, а то я уже и думать не знаю что. Ещё вопрос, можно ли в данном случае лечение Амплипульсом? И лёгкий массаж шеи и грудного отдела?
Юлия, да, можно попробовать. Массаж должен быть без усилий (без «вправлений»),он нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Подскажите пожалуйста, а мелоксикам или артрозан выполняли или принимали?
Тошнота зависело от приёма пищи?
Давление хоть раз при тошноте измеряли?
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, Мелоксикам принимаю и сейчас, тошнота не зависит от приёма пищи, когда приступ тошноты проходит, хочется есть. Шум в ухе постоянный, больше в правом
Вы не на все ответили: шум пульсирующий, совпадает с пульсом?
Эффект был на мелоксикаме, боль уменьшила на препарате?
После чего появляется тошнота?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов