СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнота, слабость, пульсации в левой части под грудью.

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться какие обследования пройти и к какому врачу идти? Была у терапевта, невролога, гастроэнтеролога, лора. Сил нет уже, всё проверила, что делать ещё не знаю. Периодически плохое самочувствие с марта того года, прошла полное обследование. ЭКГ в норме (в декабре прошла). По результатам фдгс поставили начало гастрита, УЗИ показало немного жировой прослойки печени и загиб или перегиб (точно не помню) желчного пузыря, повышены ггт и хеликобактер, анализы прикрепляю. Прошла лечение хеликобактера антибиотиками, при этом в октябре болела ковидом с осложнением перешедшим в бронхит - тоже был курс антибиотиков. 2 недели назад опять заболела и опять всё ушло в синусит и курс антибиотиков. Но на той неделе было очень плохое самочувствие 2 дня: опишу как смогу, потому что не знакома была с этим чувством ранее. Неприятные ощущения под грудью чуть левее солнечного сплетения переходящее на левый бок, будто что то бьётся там быстро и как то пульсирующие, что то похоже на пульсацию когда где то самопроизвольно дёргается нерв или глаз, при этом в течении 5 минут сильный позыв в туалет, дикая слабость тошнота, шум в ушах и ощущение что сейчас упаду в обморок, нехватка воздуха и ком в горле. Всё это проходило при посещении туалета и минут 10-15 проведения в постели. Плюс ещё сильно защемило шею, плечи и как раз отдаёт слева, справа и сзади (делаю растяжку потихоньку и лфк), эти ощущения прошли спустя 2 дня, но дикая слабость даже с утра осталась со мной. Решила пропить витамины - жду когда придут. Но вот вчера опять началось это же ощущение, плюс ночью сначала была изжога и отрыжка воздухом (после становится легче) и далее заболел желудок, начился озноб и дико мерзки ноги и руки (согрелась минут через 10), при этом давление, ситурация пульс, температура всегда в норме. Язык был бледноватый с желтоватым налётом, но я думаю это из-за приёма клацида. Утром встала с плохим самочувствием, выпила стакан тёплой воды и начало тошнить, еле отвела ребёнка в садик, домой вернулась с этими же чувствами как описала выше и как будто даже усилились они, но сейчас уже второй раз сходила в туалет (стул нормальный) и полежать сильно не помогло. Заболел немного желудок. Лежу ещё терпимо, встаю совсем плохо. Через 2 недели предстоит перелёт за границу, хотелось бы поправить здоровье за это время. Очень беспокоит это состояние, не понимаю что со мной. Похожи на какие то панические атаки, но тогда почему есть отрыжка и эти ощущения странные левее солнечного сплетения, слабость и т.д. Помогите, пожалуйста, сил уже нет постоянно чувствовать себя не хорошо(((( Вчера закончила курс Клацида 500мг 2 р/д пила 7 дней и ещё остался приём Пробиотика симбиоз Альфлорекс. До этого декабрь-январь лечилась дюспатолин, креон, этот же пробиотик и хайрабезол.

Хронический тонзиллит и ринит, гастрит, перегиб или загиб (точно не помню) желчного пузыря. В семье папа сердечник, был инфаркт в 40 лет примерно.
37 лет
21 Января ·Просмотров: 139·Дарья, Березники

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Вышеописанная картина может быть при антибиотикассоциированной диареи.
Появление вышеописанных жалоб и неоформленного стула может быть как во время приема антибактериальных препаратов, так и в течении 4 недель после отмены препарата.
Для постановки причины могут быть информативны следующие анализы:
✅общий анализ крови с Соэ и лейкоцитарной формулой.
✅СРБ
✅биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин, ЛДГ, амилаза, щелочная фосфатаза)
✅анализ кала
✅осмотр терапевта очно

Облегчить состояние( учитывая все противопоказания и непереносимости)может:
⭕️Полисорб по схеме ( по кг)
⭕️щадящий стол ( отменить острые блюда, жирные и жареные, большое количество специй), отдавать предпочтение блюдам приготовленным на пару или с помощью запекания, варки.
⭕️после сдачи анализа кала, возможно потребуется дополнительное лечение ( метабиотики и пребиотики)
⭕️обильное питье жидкости (вода,чай)


⬆️В анализе крови повышен ГГТП, его повышение как правило свидетельствует о синдроме холестаза ( нарушен отток желчи, она стоит в печени и в желчном пузыре). В данном случае необходимо:
✅УЗИ печени/желчного пузыря/поджелудочной железы.
При отсутствии камней и наличии сладка и признаков застоя, эффективным может быть прием Урсосана 250мг

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, Маликат. Спасибо, за подробный ответ. Анализы такие сдавала в марте 2025 года, сейчас пересдавать надо верно? По анализам был повышен холестерин, после диеты не пересдавала анализы.
Стул в том то и дело что нормальный, но раза 3-4 в день.

УЗИ тоже делала, камней нет. А вот урсосан можно сейчас принимать с такими симптомами? Или лучше сначала пройти обследование снова?
И то что я сейчас принимаю пробиотики анализ кала можно сдавать?

Да пересдавать нужно, так как время прошло достаточно и на тот момент(в марте 2025) , как я понимаю, данных жалоб не было.
Урсосан на данный момент не желательно так как стул учащен.
Подготовка Кала на копрограмму должна быть такой:
-За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.

За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.

Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.

Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Принятый ответ

А также за 3 дня лучше отказаться от пробиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с вегетативными кризами по типу абдоминального синдрома - то есть острой неврологической реакцией, которая нарушает моторику ЖКТ

В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и шкалу Бека и пишите мне здесь результат.

Также в таких случаях возможно явление рефлюкса и дискинезии желчевыводящих путей.

В таких случаях я своим пациентам назначаю для нормализации состояния, восстановления моторики ЖКТ:
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель
При остром спазме бускопан
Урсодезоксихолевая кислота (Урсодез, Урсолив, Урсосан) 250 мг. По 1 капсуле ежедневно перед сном. Курс 20 дней.
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.

После курса антибиотиков я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик именно лечебный с доказанной эффективностью

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за Ваш ответ.
А то что по показателям нарушен желточный отток, а по узи жировая прослойка на печени, что делать на сколько это опасно? Я очень тревожный человек, живу в стрессе уже много лет.

Опрос прошла результат прикрепляю.
И нужно ли мне что то пройти дополнительно? Биохимию крови сдать, калл, просто общие анализы?

Под тактике лечения я вам выше все подробно написала 🙏🏻
Ничего опасного в таких случаях нет

Посмотрела результаты опросника
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высокие. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое. С психотерапевтом работаю, да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите, пожалуста, ещё Урсодезоксихолевую кислоту надо начинать пить когда пройдёт обострение, верно же?

Учитывая отсутствие при таких результатах печеночной дисфункции и спокойной картины УЗИ, в таких случаях можем начинать урсодезоксихолевую кислоту с 250 мг на ночь, отслеживая реакцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.