Что вас беспокоит?
Ночная и утренняя гипертония
Второй месяц не могу справиться с ночной гипертонией. Эдарби и Эдарби Кло не подошли. Лозортан не помог. Начала принимать три дня назад Телпрес 40 мг. Утром 20мг и вечером 40 мг + 5 амлодипина. Первые два дня всё было хорошо. Давление и днём, и ночью было в норме. 115/60 или приблизительно к этому. На третью ночь снова вернулось давление. Повышение до 145 , но спать уже никак, колотит. Пожалуйста, помогите откорректировать терапию. Я принимаю кроме таблеток от давления Эликвис 5 мг 2 р/д, ПРОПАНОРМ 150мг 2 р/д, Беталок зок 50мг.
Добрый день!
Телмисартан (телпрес) препарат суточного действия, поэтому согласно инструкции препарата принимается один раз в сутки.
Учитывая ночное повышение АД в таких случаях рекомендовано увеличить вечернюю дозировку амлодипина до 10 мг. Если гипотензивного эффекта будет недостаточно, то дозировку телпреса можно увеличить до 80 мг в сутки.
Добрый день! С учётом повышения цифр артериального давления вашу терапию лучше скорректировать, телпрес можно увеличить до 80 мг в сутки, желательно принимать его один раз в утренние часы, а в вечерние часы начать прием т. Леркамен 20 мг. Так же возможно рассмотреть назначение мочегонных препаратов, не было ли повышения мочевой кислоты ранее?
Вы отмечаете повышение давления во второй половине ночи, во время сна или с вечера ?
Давление повышается во время сна. Просыпаюсь от толчка. Сегодня ночь пришлось Два раза принимать Каптоприл по 25 мг. Мне бы лучше не утренний прием таблеток Телмисартана. Я боюсь давления ночью. Живу одна. Можно ли Леркамен переносить на утро и какие мочегонные подключить? Мне ещё долго ждать очереди на приём аритмолога. Помощь нужна сейчас. Поможет ли утренний прием телмисартана на сутки? Эдарби не помог.
Что лучше: телпрес или телмиста ? Я знаю, что действующее в-во одно и тоже ? Есть ли надежда , что через месяц действующее вещество накопится, и таблетки будут реально помогать?
Подскажите, а нет ли храпа во сне? Никогда не вешали холтер с датчиком апноэ? Очень часто повышение давления в ночные часы а именно во время сна и в утренние часы связан с наличием состояние апноэ возникающее во время храпа. Механизм заключается в том что во время апноэ происходит гипоксия и организм реагирует на это повышением давления. Тем самым цифры давления повышается среди ночи и утром, а после когда стресс у организма купирован в дневные часы и вечерние давление норма.
С учётом того то что давление у вас повышается в ночные часы можно перенести прием телпреса на вечер, а леркамен принимать в обед предположим. Относительно мочегонных, подскажите ранее не было повышения мочевой кислоты?
Храпа нет. Повышение мочевой кислоты не отмечалось.
Тогда возможно добавить лечению мочегонные препарат хлорталидон дозировки 12,5 миллиграмма или стандартный т.индапамид 2,5 мг утром
Холтер в течение 2025 года делала 5 раз перед кронарографией и рча.В заключениях пишут или апное -0 или есть несколько апное и гипное.
А можете приложить фото где фиксируется апноэ, заключение только
А как прицепить? В этом диалоге никак не прицепить.
Принятый ответ
К вопросу самому, не в нашем диалоге, а под текстом общего вопроса вашего
Здравствуйте. Важно разобраться в причинах повышения . Вы просыпаетесь ночью и измеряете давление? Или не можете уснуть ? Нет тревоги? Храпа? Вес избыточный ? Утром давление всегда повышено?
Нужно также понимать что практически все перечисленные лекарства накопительного эффекта и для получения хорошего стабильного контроля давления им нужно время- до 1 месяца .
Здравствуйте!
Если повышение давления идет в ночное время, то обычно проходят такое обследование, чтобы исключить причины этого.
1. УЗИ сосудов шеи. Так как давать такие скачки может атеросклероз.
2. Если есть храп, это может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ сна. В таких случаях помогает такое исследование как полисомнография.
В плане терапии, обычно телмисартан принимают раз в сутки, с учётом цифр, возможно использование 80 мг утром. А на вечер используется амлодипин 10 мг, то есть максимальная доза, чтобы расширить сосуды.
Какой обычно пульс?
Пульс от 55 до 65 . Иногда выше. Но я очень слежу за пульсом, чтобы он не был слишком высоким.
На Холтере пишут атное-0
Апное
Узи сосудов шеи пройдено.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий без видимых сужений.
Может очень много стресса в последнее время? Повышена тревогп?
Это тоже часто повышает давление именно ночью
Стресс и тревога как раз из-за того, что впервые за всю жизнь не могу справиться с давлением. Всегда как-то удавалось выходить, а сейчас никак не получается. Боюсь инсульта или инфаркта. Буду сегодня вечером пить телпрес 80 мг, а завтра утром попробую начать принимать Леркамен . С 20мг боюсь и начинать, 10 опять может не помочь.
Стресс как раз из-за давления
Принятый ответ
Можно в такой ситуации чуть помочь организму, приняв успокоительное. Например , новопассит, валериана. Ведь в тревоге ожидаете вечера, это тоже может давать повышение давления.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад22 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов