СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка пукции щитовидки

Добрый день. Обнаружен узел на перешейке щитовидной железы.сделали пункцию. Заключение не понятно. Это рак или нет?

43 года
21 Января ·Просмотров: 76·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

По описанию цитологического исследования достоверных данных за злокачественную опухоль нет-это может быть фолликулярная неоплазия-что рано или поздно приводит к развитию злокачественной опухоли или злокачественная опухоль , но при таком заключении и оценке по Bethesda 4 риск злокачественности более 10% и это показание к проведению оперативного лечения с последующим гистологическим исследованием. Наблюдение или повторная ТАБ не показаны при такой оценке

При таком цитологическом исследовании вне зависимости от размера узла показано удаление, если узел небольшой и затронута одна доля-удаляют лишь часть щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия Бабековна, а если узел на перещейке?

Принятый ответ

Если это перешеек-тогда проводится тиреоидэктомия

Здравствуйте. По
пункции узла достоверных признаков рака нет, но заключение относится к группе Bethesda IV , фолликулярная неоплазия, где риск малигнизации есть, обычно более 10%. В таких случаях стандартным подходом считается хирургическое удаление узла с последующим гистологическим исследованием, так как только после операции можно точно определить, доброкачественное это образование или рак. Наблюдение или повторная пункция обычно не применяются при таком риске.

Здравствуйте.
По результатам гистологии достоверно говорить о злокачественном процессе в щитовидной железе невозможно. Имеются атипичные клетки и в такой ситуации рекомендуется проведение оперативного лечения в виде удаления щитовидной железы полностью или одной доли с перешейком, для проведения гистологии и по необходимости ИГХ диагностики.

Здравствуйте!
Данное заключение не означает наверняка злокачественный процесс, а указывает на то, что в узле найдены клетки, которые могут быть опухолевыми. Категория B4 означает, что есть подозрение на опухоль, но по клеткам из пункции невозможно точно определить, доброкачественная она (аденома) или злокачественная (карцинома).
Для этого узел нужно удалить и исследовать под микроскопом (гистология).
Ситуация серьезная, требует оперативного лечения, но паниковать не стоит. Нужна консультация онколога, специализирующегося на опухолях головы и шеи для решения вопроса о дальнейшем хирургическом лечении.
Здоровья Вам!

Здравствуйте
По результатам тонкоигольной биопсии достоверных признаков злокачественной опухоли нет но цитологическая картина соответствует Bethesda IV. Такое заключение не подтверждает рак но и не позволяет его исключить так как различие между доброкачественным и злокачественным процессом возможно только при гистологическом исследовании. В связи с риском злокачественности более 10% в такой ситуации рекомендуется хирургическое лечение с последующим гистологическим исследованием. Далее по результату гистологии определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.