Что вас беспокоит?
Отсутствие цикла 3 месяца
Здравствуйте! Уже 3 месяца нет менструации. Первый день последних месячных 26 октября 2025г. До этого уже год цикл был нерегулярный, мог быть и 28 дней, и 40 дней. Сдавала анализы на гормоны в июне, результат прикрепляю. Гинеколог сказала, что похоже на предклимакс, но пока идут месячные, хоть и нерегулярно, то просто наблюдаем. В ноябре у меня случился стресс, и обострение по жкт, я почти неделю ничего не ела и потом около месяца сидела на диете (все вареное, нежирное). Вес до этого был 49 кг (рост 166 см), стал 45,5 кг. Предположительно отсутствие менструации из-за дефицита массы тела. Вчера сделала узи, результат прикрепила. Гинеколог сказала вызвать месячные, назначила пропить Дюфастон 10 дней, потом посмотреть. И набирать вес, в частности увеличить жиры в рационе. Подскажите, стоит ли принимать Дюфастон или может само все восстановится при наборе веса? Или все-таки это похоже на предклимакс и оно уже не наладится самостоятельно? У моей мамы климакс начался в 44 года, знаю, что наследственный фактор влияет на это. Но врач сказала, что толщина эндометрия у меня хорошая и фолликулы есть, значит все еще обратимо. Очень интересно мнение других специалистов на этот счет. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, действительно, дефицит массы тела может приводит к изменению менструального цикла
В подобных случаях рекомендуют вызвать менстиуауию дюфастоном и далее корректировать питание
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Я уже набрала до 48 кг и питание привычное почти месяц уже. Или это все не быстро восстановить? Дюфастон же просто "искусственно" вызовет менструацию, но не запустит сам процесс? Это необходимо сделать?
И что можете сказать по УЗИ и анализам? Не похоже на предклимакс?
Нет , на предклимакс не похоже
Дюфастон вызовет менструацию и запустит новый цикл
Екатерина Алексеевна, я так понимаю он запустит новый цикл, но не восстановит его? И еще подскажите пожалуйста , в заключении написано под вопросом гидросальпингс или инклюзионная киста, у меня уже где-то год без динамики, врач сказала это просто наблюдать. Это что модет быть?
Это может быть расширение трубы
Не более того
Действительно, рекомендуют габлбдениеи
Екатерина Алексеевна, спасибо! А еще врач рекомендовала пропить БАД Цикловита , что скажете, стоит ли его пить? Прочитала, что там есть определённая схема, мне тогда начинать пить его с 1 дня цикла после отмены Дюфастона? Или дождаться естественной менструации? Или вообще в нем нет смысла?
Рекоменкьт прием при полноценной менструации ( то есть после отмены дюфастона )
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается наличие достаточного количества фолликулов, эндометрий соответствуют первой фазе цикла, но достаточный толщины для инициации менструации при помощи дюфастона. Не рекомендуется допускать задержки более 90 дней, поэтому вполне оправдано инициация менструации. По результатам гормонального исследования отмечается повышение ФСГ, но пока функции яичников сохранены. В таких ситуациях после начала менструации рекомендуется проведения оценки ФСГ, эстрадиола и АМГ. На фоне стресса, а также снижение массы тела может отмечаться задержка менструации.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! То есть в моем случае все-таки необходимо пропить Дюфастон. АМГ я сдавала, почему-то не прикрепляется файл, он был 1.02, по нижней границе нормы. Эстрадиол также есть в анализах. Это похоже на предклимакс? Или в моём случае все обратимо благодаря питанию? Я так понимаю Дюфастон просто "искусственно" вызовет менструацию, но не запустит сам процесс восстановления? Я уже поправилась до 48 кг и питание больше месяца обычное, как и раньше. Или это не быстро все приходит в норму?
Мария, дюфастон лишь создает искусственно цикл, но не восстанавливает его. По мере увеличения веса цикл восстанавливается постепенно. Но показатель АМГ ближе к 1 указывает на снижение овариального резерва и в период снижения функции яичников менструации могут носить нерегулярный характер.
Елена Федоровна, да, я знаю, что АМГ для моего возраста маловат, меня гинеколог предупреждала, что цикл ммодет быть нерегулярный из-за этого, у меня так и было. Она сказала, что если полгода их совсем не будет, и по узи будет недостаточно фолликулов, тогда возможно понадобится ЗГТ. А тут еще и эта проблема появилась теперь.
Подскажите, тогда смысл пить Дюфастон, если он не восстанавливает цикл? Это необходимо, чтобы пошла менструация и "старый" эндометрий отторгся? Если этого не сделать и дождаться пока сам восстановиться? Чем это может опасно?
Мария, при длительной задержки важным является отторжение эндометрия для профилактики развитие гиперплазии эндометрия, поэтому при задержке более 90 дней целесообразно применение препаратов прогестерона для инициации менструации
Елена Федоровна, понятно, спасибо! И еще подскажите пожалуйста , в заключении написано под вопросом гидросальпингс или инклюзионная киста, у меня уже где-то год без динамики, врач сказала это просто наблюдать. Это ничего опасного? Действительно просто наблюдать? Это никак не влияет на цикл?
И в общем, по картине узи и анализам у меня не похоже на предклимакс?
Мария, да действительно, в таких ситуациях рекомендуют проведение ультразвукового исследования в динамике. Пока функция яичников сохранена, но снижена, сказать достоверно когда наступит климакс сложно, потому что скачки гормонов могут наблюдаться при снижении функции яичников, но переход может быть долгим
Елена Федоровна, спасибо! А еще подскажите пожалуйста, стоит ли сейчас попробовать сдать анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Прогестерон), или нет смысла, если нет цикла? Врач сказала сдать на 2-й день естественной менструации. А если она так и не пойдёт? Я так понимаю на Дюфастоне тоже нет смысла, будут недостоверные.
Просто хотя бы посмотреть, какие сейчас показатели, тк я планирую идти сдавать анализы и заодно эти бы сдала
Мария, контроль более лучше проводить через 2-3 месяца, даже если менструации будут отсутствовать
Елена Федоровна, спасибо! А еще врач рекомендовала пропить БАД Цикловита , что скажете, стоит ли его пить? Прочитала, что там есть определённая схема, мне тогда начинать пить его с 1 дня цикла после отмены Дюфастона? Или дождаться естественной менструации? Или вообще в нем нет смысла?
Мария, это витамино-минеральный комплекс, сбалансированный относительно цикла, он может применяться с 1 дня менструации, даже инициированной
Елена Федоровна, спасибо! А вы его рекомендуете, стоит ли его попить, или в моем случае он бесполезен и только питанием налаживать?
Мария, он может применяться, но особого эффекта обычно при его применении не наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ действительно всё в порядке, есть фолликулы и эндометрий хорошей толщины, чтобы не было в дальнейшем кровотечения всё-таки вызвать менструацию рекомендовано приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, изменение веса и стресс может влиять на менструальный цикл
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! То есть в моем случае все обратимо за счет увеличения веса?
Да скорее всего именно так
Екатерина Александровна, спасибо! А еще врач рекомендовала пропить БАД Цикловита , что скажете, стоит ли его пить? Прочитала, что там есть определённая схема, мне тогда начинать пить его с 1 дня цикла после отмены Дюфастона? Или дождаться естественной менструации? Или вообще в нем нет смысла?
Можете принимать, препарат хороший, начать приём с первого дня цикла
Екатерина Александровна, спасибо! То есть я пропью Дюфастон, и когда начнется инициированная им менструация, начинаю пить Цикловита?
Да всё верно
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас дефицит массы тела . Стресс . Первая причина нарушение менструального цикла . Фсг чуть повышена что может говорить о перименапаузе , амг неплохо овариальный резерв . Питание восстановить , массу вес нормализовать рекомендую
Мая Ауесовна, спасибо за ответ! А как вы думаете, стоит ли пить Дюфастон для инициации менструации или подождать пока придут естественные? А ФСГ может быть повышен на фоне похудения, он может потом прийти в норму? И еще врач рекомендовала попить БАД Цикловита , когда пойдет менструация на фоне отмены Дюфастон, имеет ли смысл?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация с отсутствием месячных у вас, вероятнее всего, связана с сочетанием стрессового периода и резкого снижения веса. Ваш организм реагирует на это как на временный «шок», при недостаточной массе тела и ограниченном питании могут нарушаться гормональные механизмы, отвечающие за менструальный цикл. Ваши анализы и УЗИ показывают, что яичники функционируют, фолликулы присутствуют, эндометрий имеет нормальную толщину, а это значит, что репродуктивная система пока сохранена и менструации могут восстановиться. Пока нет признаков раннего климакса, для него характерно полное отсутствие фолликулов и резко повышенные ЛГ и ФСГ, чего у вас нет.
Назначение Дюфастона это безопасный способ вызвать кровотечение, когда цикл не наступает самостоятельно. Это не лечит причину, но помогает организму «сигнализировать» о готовности эндометрия к менструации. После окончания курса кровотечение, если оно наступит, говорит о том, что система работает, и дальше важно восстановить нормальный вес и питание. Главное сейчас это набрать вес до нормального ИМТ, включить в рацион достаточное количество жиров, белка и углеводов, избегать строгих диет и стрессов. При этом месячные чаще всего возвращаются сами, без постоянного применения гормонов. Ситуация обратимая, и при правильном подходе менструации обычно восстанавливаются полностью.
Айтен, спасибо большое, успокоили 🙏🏼 Менструации регулярно шли при весе 49-50 кг, сейчас я уже набрала до 48, надеюсь, что в скором времени все восстановится. Вы считаете, что все-таки необходимо пропить Дюфастон? И еще врач посоветовала как только придут месячные после Дюфастона, с 1 дня цикла пропить БАД Цикловита. Есть ли смысл его пить? Я так понимаю, что это просто комплекс витаминов? Есть ли в нем смысл, если я отдельно принимаю витамин Д, Омега 3, Магний Б6?
Курс Дюфастона не повредит, он просто «помогает» эндометрию отторгнуться и даёт понять, что система работает. Можно подождать и если месячные не приходят в течение 1–2 недель после восстановления веса, Дюфастон будет хорошим вариантом. Большая часть пользы из Цикловиты у вас уже есть. В этом случае приём Цикловиты скорее дублирует уже принимаемые добавки и не является строго необходимым, если рацион сбалансирован.
Айтен, поняла, спасибо! А еще подскажите, уровень ФСГ может понизится после того, как цикл восстановится? Или это уже невозможно?
Да возможно конечно
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад23 ответа