Что вас беспокоит?
Анализы повышен АЛТ
Добрый день! Оцените, пожалуйста, анализы крови, очень переживаю за повышенный АЛТ Два месяца назад родила, на ГВ. НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, иногда наблюдается тахикардия на фоне низкого давления (100/70).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не принимали накануне какие либо лекарственные препараты, БАДы? Не боли ли физической нагрузки накануне? Не было ли во время беременности повышение АЛТ или АСТ?
1.Повышение печеночного фермента и щелочной фосфатазы возможно из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, контроль через 2-4 недели
2.В период грудного вскармливания уровень холестерина может быть физиологически повышен, и это не повод для беспокойства.
Во время беременности и лактации уровень холестерина часто повышается под влиянием гормонов -прогестерон, эстрогены, пролактин. Холестерин участвует в синтезе гормонов и строительстве клеточных мембран, а также необходим для выработки грудного молока.
После окончания ГВ уровень холестерина сам нормализуется постепенно.
3.В общем анализе крови признаки гемоконцентрации ( повышение гемоглобина, эритроцитов,гематокрита) рекомендуют 30 мл на 1 кг веса,а также признаки перенесенной вирусной инфекции
Екатерина Евгеньевна, принимаю ежедневно «фенебион 2» -1 раз в день, магний б6 форте- 3 раза в день, и сорбифер 1 раз в день. Физической нагрузки не было, во время беременности алт и аст не првышался
Все отменить?
Возможно отменить препараты, оценить УЗИ обп для исключения патологии со стороны желчного пузыря и оценить показатели через 2-4 недели. Ферритин в пределах нормы, продолжать препарат железа не надо, к тому же в фемибионе содержится тоже железо
Здравствуйте!
По анализам повышен нейтрофилы палочкоядерные, лимфоциты, базофилы - могут указывать на недавно перенесенную вирусную инфекцию. Не болели недавно?
Повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов - могут указывать на недостаточный питьевой режим, рекомендуется пить не менее 30 мл воды на каждый кг веса.
Повышен холестерин за счет ЛПВП - это хороший холестерин. Во время грудного вскармливания и беременности возможно повышение холестерина, лечения не требуется.
Повышены щелочная фосфатаза и алт - могут повышаться в результате родов и могут быть патологией печени и желчевыводящих путей - рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения патологии печени и желчевыводящих путей.
Здравствуйте!
Учитывая повышение показателей АЛТ/АСТ и снижены коэффициент де Ритиса
Как правило такие изменения могут свидетельствовать о нарушении функции печени.
Необходимо дообследование:
✅анализ крови на гепатиты В и С
✅узи органов брюшной полости.
Изменения в общем анализе крови:
Повышены гемоглобин/ гематокрит может быть вследствии перенесеных родов. В данном случае необходимо наладить питьевой режим.
Изменение остальных показателей ( нейтрофилы,лимфоциты,лейкоциты) также может быть связано с недавними родами.
Повышение базофилов
отмечается при аллергических реакциях.
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Здравствуйте, Ольга Александровна.
АЛТ действительно выше нормы, но не критично и повышение считается Легкой степенью. Коэффициент де Ритиса менее 1, поэтому отклонения могут быть связаны со следующими состояниями:
1. Лекарственное поражение печени - часто встречающая, особенно при приеме БАДов.
2. Хронический вирусный гепатит (HBV, HCV). Если пациент не обследовался на гепатиты В и С более года, рекомендуют сдать анализы.
3. Неалкогольная (метаболическая) жировая болезнь печени. Часто встречается при избыточной массе тела, клетки печени накапливают жировые включения, незначительно нарушая функцию клеток печени, что лабораторно отмечается небольшим повышением АЛТ и/или АСТ.
Повышение АЛТ незначительное, вероятно, связано с физиологической нагрузкой после родов, кормлением грудью .В подобных случаях рекомендуют выполнить контроль показателей АЛТ и АСТ через 2-3 месяца. Специально лечить не нужно.
Повышение щелочной фосфатазы через небольшое время после родов возможно и не говорит о каком-то заболевании, рекомендуют контроль показателя через 2-3 месяца.
Принимаете ли вы какие-либо препараты , витамины или БАДы?
Светлана Сергеевна, принимаю ежедневно «фенебион 2» -1 раз в день, магний б6 форте- 3 раза в день, и сорбифер 1 раз в день
Фемибион - относится к группе БАДов. В чем есть недостаток: большое количество веществ в составе, которые с большей вероятностью не требуются организму, что может создавать нагрузку на печень.
Препараты магния обычно назначают при лабораторно подтвержденном дефиците магния по анализам крови. Если магний назначают по другим показаниям, чаще всего это в качестве снятия чувства тревоги, это не очень хорошая история. Если есть повышенное чувство тревоги, усталости, волнения нужно "работать другими инструментами".
Прием сорбифера в раннем послеродовом периоде и на весь период кормления грудью, конечно, оправдан. Так как восполняются дефициты запаса железа и профилактируется железодефицит у малыша. Но важно ежемесячно контролировать показатели общего анализа крови и ферритина.
Из перечисленных препаратов, фемибион и магний являются БАДами, которые потенциально могли привести к повышению АЛТ. Если нет жизненных показаний, препараты отменяют.
Хотите обсудить, какие препараты/дополнительные микроэлементы обычно назначают для кормящих мам?
принимаю ежедневно «фенебион 2» -1 раз в день, магний б6 форте- 3 раза в день, и сорбифер 1 раз в день
Светлана Сергеевна, да конечно
Принятый ответ
1. Сорбифер - препарат железа назначают при установленной железодефицитной анемии (снижении гемоглобина менее 120 и / или эритроцитов менее 4,2) или железодефиците (ферритине менее 40). Тогда назначают препараты железа 50-100 мг ежедневно под регулярным контролем показателей.
При нормальных показателях гемоглобина, эритроцитов и ферритина рекомендуют проверять данные показатели как минимум раз в полгода в течении 3 лет после родов. В таких случаях, иногда назначают профилактическую дозировку препаратов железа - 25-50 мг 1 раз в день или через день.
Это важно, потому что с грудным молоком из организма матери теряется железо и передается малышу. Поэтому после беременности, родов и кормления у мамочек часто встречается дефицит железа.
2. Согласно рекомендации, кормящие мамы должны получать 5000 МЕ витамина Д. Самый безопасный препаратом считается АкваДетрим. 5000 МЕ (это 10 капель) разводится в стакане чистой воды и принимается в первой половине дня.
Также можно проконсультироваться с педиатром, так как малышам с 1 месяца тоже назначают препараты витамина Д в капельках, независимо от дополнительного приема витамина Д мамой.
3. Фолиевая кислота в профилактической дозировке 400 мкг в сутки. Данный микроэлемент выводится с грудным молоком, тем самым помогает нормально развиваться нервной системе малыша.
Почему комплексные витамины, по типу фемибиона могут быть неэффективными.
- Дозировки микроэлементов очень-очень маленькие и могут быть терапевтически неэффективными.
- некоторые микроэлементы конкурируют за всасывание и встраивание в организм (например прием железа и кальция нежелателен, так как железо не будет усваиваться).
Поэтому самым лучшим вариантом считается прием отдельными препаратами.
Фолиевая кислота, железо и витамин Д можно принимать вместе, то есть не нужно делать временной интервал.
Если дополнительно планируется прием препарата магния, то между приемом препарата железа и магния , рекомендовано делать интервал в 2-3 часа.
Светлана Сергеевна, спасибо вам огромное
Ольга, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение алт,щф.
Повышение АЛТ,щф может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов. Такое может возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, провести узи брюшной полости.
Также имеется повышение лимфоцитов, что свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад12 ответов
- 35 минут назад10 ответов
- 49 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад5 ответов