Не проходит простуда две недели

Екатерина Белоусова21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания, то возможно предположить затяжное течение вирусной инфекции или присоединение бактериальной флоры. Для уточнения рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и соответственно решить вопрос о подключении антибиотика.
Кашель сухой или мокрота отходит? Нет ли головных болей в области межбровья или скул?
На данный момент возможно проводить симптоматическое лечение, при отсутствии аллергии и противопоказаний:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод)
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней. Изофра /полидекса до 7 дней
3. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Анна Вахонина21 Января

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию симптомы тянущегося воспаления верхних дыхательных путей с раздражением глотки и носоглотки, при которых врачи чаще рассматривают затяжной вирусный процесс, постназальный затек или бактериальное осложнение со стороны пазух.

Отсутствие температуры не исключает воспаление, а ночной кашель и облегчение от питья часто связаны со стеканием слизи и сухостью слизистой.

В подобных случаях рекомендуют щадящий режим, увлажнение воздуха, достаточное питье, контроль цвета и количества выделений из носа и динамики боли в горле.

Обычно назначают осмотр ЛОРа в ближайшие дни для оценки носа и горла и решения вопроса о необходимости дополнительных обследований и коррекции лечения с учетом гастрита и аутоиммунного анамнеза.

Срочно обращаться, если появятся высокая температура, выраженная боль в лице, затруднение дыхания или глотания. Если есть вопросы, задавайте

Алена Касимова21 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас скорее всего затянувшееся воспаление верхних дыхательных путей сочетание фарингита и риносинусита с постназальным затёком. Зеленоватые выделения, усиление боли в горле спустя несколько дней, ночной кашель и отсутствие улучшения на фоне рассасывающих таблеток и полосканий говорят о возможной бактериальной инфекции. Отсутствие температуры не исключает необходимость лечения. С учётом вашего анамнеза важно обратиться к ЛОР‑врачу для очного осмотра, при необходимости обследования околоносовых пазух и выбора безопасного для вас лечения, включая при необходимости антибиотики.

Юлия Рудоманова21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена

Судя по описанию у вас, скорее всего, не просто простуда, а затянувшийся ринофарингит с возможным бактериальным синуситом и постназальным затёком (слизь из носа стекает в горло). Это объясняет зелёные выделения из носа, усиление боли в горле и кашель ночью, облегчение после питья и отсутствие температуры. Рассасывающие таблетки,как правило устраняют симптомы, но не причину, поэтому выздоровление затягивается.

С учётом длительности болезни (более 2 недель), повторного ухудшения и зелёных выделений вам очень желательно обратиться к ЛОР-врачу: необходимо сдать перед этим оак +СРБ,а так же нужен осмотр носа и горла, при необходимости снимок пазух и подбор лечения, вероятно с антибиотиком (с учётом гастрита и язвенной болезни).

Пока ждёте врача, можно безопасно начать: промывать нос солевым раствором 2–3 раза в день, после промывания использовать назальный спрей с кортикостероидом (Назонекс/Дезринит/Авамис 1 раз в день), пить тёплую жидкость, полоскать горло мягкими растворами. ОКИ лучше отменить, сосудосуживающие капли — только при сильной заложенности и не дольше 3–5

Скорейшего восстановления 🙏🏻

Анна Кочан24 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании описания можно предположить возникновение бактериальной инфекции, на фоне синусита, фарингита или тонзиллита мог возникнуть трахеит или бронхит. Зеленые сопли и вторая волна ухудшения, усиление боли в горле, появление кашля могут указывать на это. Скорее всего потребуется курс антибиотика, назначает его врач, выбрав препарат с учетом хронических заболеваний. Вероятно это будет амоксициллин или макролид (например, кларитромицин), но решение за доктором. Отсутствие температуры это не всегда показатель отсутствия бактериальной инфекции, особенно на фоне аутоиммунного заболевания и длительного приема различных препаратов.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.