Что вас беспокоит?
Миома. Цикл сбился
Добрый день. Мне 50 лет. Мирена стоит с 2022 года. Цикл был редким, но регулярным до сентября 2025. В ноябре цикла не было. В декабре 18 числа- 9 дней, более интенсивнее. В январе начался 11.01-9 дней так же интенсивнее, а сейчас утром и вечером выделения. Днём ничего нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина! В такой ситуации в первую очередь рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза. Исключить смещение спирали, рост миоматозного узла, расположение миоматозного узла, когда растет в полость матки. Может быть когда началось нарушение цикла были стрессы, набор веса? Когда последний раз сдавали кровь на ТТГ для оценки работы щитовидной железы? В такой ситуации с кровоостанавливающей целью рекомендуют прием транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, УЗИ, дальше по результатам.
Ольга Михайловна, прошу прощения, опять я. Сколько по времени может сокращаться матка на настойке горца перечного и транексана?
До окончания Кровянистых выделений. После окончания Кровянистых выделений препараты отменять,если боль усиливается тогда сходить на очный осмотр, для исключения воспаления
Добрый день, Галина! В данной ситуации надо сделать узи для оценки ситуации и уточнения причины данных выделений. На фоне Мирены такой цикл может быть, но обычно это в первые годы после ее введения. Сейчас надо посмотреть, что с узлами миомы, как стоит ВМС. Они могут по разному реагировать на Мирену. . Иногда узел может прорастать в полость матки, что может тоже давать данные жалобы и тогда Мирены надо будет удалять. Если делали сейчас узи, то надо прикрепить бланк узи, если не делали, то надо сделать сейчас, можно на фоне выделений.
Олег Владимирович, прикрепила последнее УЗИ от 30.12.2025
Вполне может быть и за счет миомы , так как по описанию узел деформирует полость матки. Понаблюдать можно как выделения дальше будут себя вести, если не пройдут сейчас или опять вскоре пойдут раньше времени , то надо смотреть на узи уточнять ситуацию еще раз с узлом и расположением вас, не исключен вариант, что и удалить надо будет вмс.
Здравствуйте, обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и исключения возможной его патологии, смещение внутриматочной спирали, оценки роста Узлов. И уже после проведения узи определяется дальнейшая тактика.
Елена Федоровна, прикрепила последнее УЗИ от 30.12.2025
Галина, по узи отмечается узел, который деформирует полость матки и на этом фоне может отмечаться усиление кровотечений, в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение, но если эпизоды кровотечения будут повторятся, то решается обычно вопрос об удалении ВМС и провеление диагностической гистероскопии
Здравствуйте.
В подобном случае обычно рекомендуется пройти узи органов малого таза, для того чтобы уточнить положение спирали, а также для исключения патологии эндометрия (полипы, гиперплазия).
Также необходимо оценить состояние миомы - её размеры, положение.
Кроме того, может быть целесообразно пройти осмотр на кресле и скрининг на рак шейки матки (мазок на цитологии и впч), если от крайнего исследования прошло более года.
Наталья Андреевна, прикрепила последнее УЗИ от 30.12.2025
По узи описаны множественные миоматозные узлы, один из которых в контакте с эндометрием и деформирует полость (Figo 3).
Подобные узлы обычно могут являться причиной ацикличных кровянистых выделений, особенно если отмечался рост узлов в динамике.
Обычно в аналогичных ситуациях проводится гистерорезектоскопия с целью удаления такого узла (ВМС извлекается, соответственно).
Сейчас может рассматриваться возможность наблюдения.
Если эпизоды длительных кровянистых выделений будут сохраняться и/или их объем будет увеличиваться- вероятно будет обсуждаться целесообразность проведения удаления узла .
Наталья Андреевна, прикрепила УЗИ от марта 2025. Вроде как миомы уменьшаются. Есть ли поводы для удаления матки?
Действительно в некоторых случаях, когда миома множественная, достигающая больших размеров, приводящая к АМК и следовательно - хронической анемии, при этом нет репродуктивных планов - может обсуждаться целесообразность проведения гистерэктомии, если технически миоматозные узлы не позволяют удалить только их, без самой матки.
Но всё же это так называемые «крайние» случаи, обычно рассматриваются органосохраняющие варианты терапии.
То есть на данном этапе, как правило, речь про удаление всей матки не идет.
Наталья Андреевна, если мне 50 лет, не планирую рожать, могу я настаивать на сохранение матки? Начала вчера пить настойку горца перечного. Утром практически не было выделений. Сегодня днём часто ноет матка и опять выделения не обильные. Это нормальное состояние от настойки?
Оперативное лечение и его объем проводится только с согласия пациента, которое подтверждается подписью, соответственно без вашего согласия конечно удаление матки в любом случае не будет проводится. Можно обсудить с хирургами возможность проведения ЭМА (эмболизация маточных артерий), как вариант органосохраняющей операции.
Вероятно ноющие ощущения в животе и не обильные выделения не связаны с приемом настойки, это всё клиника миомы.
Наталья Андреевна, ЭМА я так поняла за мой счёт, а это очень дорого для меня. И там тоже не всё так хорошо. Не факт, что всё миомы уйдут и новые не вырастут. После удаления матки тоже много побочек. У меня мама, тётя через это прошли, и проблем со здоровьем сейчас много. Я просто не понимаю, что могло произойти - никаких таких проблем не было в прошлом году. Даже есть МРТ где средний размер узла 3.8 см. А вообще, что скажите по УЗИ - критичная ситуация? На приём к врачу только 28.01, а уже вся на нервах.
Наталья Андреевна, я так поняла ЭМА будет за мой счёт не по ДМС, а для меня это накладно. Притом ещё нет точной гарантии, что всё узлы уйдут, а новых не будет. Удаление матки тоже со своими побочками. Моя мама, тётя через это прошли. И я вижу их проблемы со здоровьем. А вообще вопрос- по УЗИ критическая ситуация? Я в панике, может ещё и это даёт боли в животе. На приём только 28.01 и не знаю, что предложат. Может какие таблетки добавить, что остановить кровотечение? Может просто подождать и настойка подействует?
ЭМА может проводится в рамках ОМС в зависимости от медицинского учреждения, то есть ЭМА существуют квоты. В случаях, когда женщина настроена на сохранение матки - ЭМА по квоте может обсуждаться, но это необходимо уточнять у специалиста по месту жительства.
Да, действительно ЭМА не гарантирует отсутствие рецидива или побочных эффектов, как и гистерэктомия, то есть действительно у каждого метода существуют свои побочные эффекты.
Именно по этому вопрос объема вмешательства всегда решается индивидуально.
По узи глобально ничего критичного нет, есть множественная миома, узел из которых деформирует полость матки - вот с ним сейчас в первую очередь необходимо разбираться.
Настойка на миому не подействует в любом случае, с целью купирования кровянистых выделений эффективно рассматривать применение транексамовой кислоты.
Миома самостоятельно поддается регрессу в период менопаузы, но мы не можем знать когда она случится- возможно уже в ближайшие месяцы, а возможно в течение нескольких лет.
Наталья Андреевна, вообщем я пока на обезболивающих сижу и транескам убрать выделения. Спасибо
Принятый ответ
Да, по крайней мере до очного приема может быть выбрана такая тактика.
Будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:299 ответов