Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4033884

Что вас беспокоит?

Синдром Жюльбера

Здравствуйте. У сына синдром Жюльбера ,ему 18 лет проф.спортсмен. Узи сдал все в порядке. Сдали анализы посмотрите пожалуйста дайте рекомендации пожалуйста. Жюльбер проявляется меняется иногда цвет кожи и при сильных физ нагрузках отдышка бывает и слабость но это очень редко. Нужно ли на постоянной основе пить Урсосан ?

нет
18 лет
21 Января ·Просмотров: 107·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте! При синдроме Жильберта ещё часто наблюдается повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Скажите, пожалуйста, у вас есть результаты общего анализа крови? Проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости?

Владимир, Узи проходили все в порядке по УЗИ
Общий еще не сдавали но мы сдаем спортивную комиссию часто гемоглобин да бывает завышен или по верхней границе

В таком случае рекомендуется соблюдение водно-питьевого режима: 1,5-2 л жидкости в сутки (включая жидкую пищу). Для того, чтобы уменьшить выраженность гипербилирубинемии обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада и выпечки, жиров. Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
Важен полноценный завтрак с добавлением столовой ложки растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) в кашу лучше всего овсяную цельнозерновую (долгой варки 10-15 минут). Это будет способствовать опорожнению желчного пузыря и предотвращению скапливания в нем взвеси. А цельнозерновая овсянка будет связывать и убирать из организма избыток желчных кислот.
Скажите, пожалуйста, на данный момент желтушность слизистых полости рта/ белочных оболочек глаз у Вашего сына имеется? Есть ли зуд кожных покровов? Обычно медикаментозное лечение рекомендуется в период обострения.

Владимир, Есть ли зуд кожных покровов? Обычно медикаментозное лечение рекомендуется в период обострения.
ничего такого вооще нет.

Владимир, скажите пожалуйста а Урсосан нам нужно пить каждый день?

В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение. Общий, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. Обычно в таких случаях также рекомендуется 2 раза в год принимать профилактически Урсодезоксихолевую кислоту по 1 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая стаканом воды, в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Добрый день!
Синдром Жильбера это доброкачественное состояние, оно не несет никакой опасности для печени, не переживайте.
При данном синдроме рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина непрямого (это разница общего и прямого) как сейчас никакой опасности не представляет, не переживайте.

При уровне билирубина более 40-45 мкмоль/л можно с целью снижения рассмотреть прием корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Повышен сейчас прямой билирубин, вероятнее всего имеется нарушение моторики желчевыводящих путей. В таких случаях рекомендуют курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Инна Сергеевна, спасибо большое
Подскажите нам сказали тк у него каждый день тренировки нужно пить Урсоссан каждый день

Это вовсе не требуется. Урсосан важен для нормализации сейчас прямого билирубина, а на непрямой билирубин, который может повышаться при синдроме Жильбера он не оказывает влияния.

Инна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте! Урсосан не входит в клинические рекомендации по лечению Синдрома Жильбера. В таких случаях рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• отказ от курения и алкоголя
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация тревоги и стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.

Дарья Андреевна, он проф спортсмен
Тренировки каждый день мы не можем отказаться от физ нагрузок.

Понимаю, в целом повышение билирубина никакого вреда для организма не оказывает

Дарья Андреевна, спасибо.
А что скажете нужно ли принимать данный препарат Урсодезоксихолевую кислоту

В патогенезе синдрома Жильбера лежит дефект гена, урсодезоксихолевая кислота только лишь меняет свойства желчи, делая ее, скажем, менее токсичной, но на ток желчи, она никак не влияет, так же как и не влияет на ген, в котором кодируется тот самый синдром, поэтому по большому счету никакого патогенетического и этиологического влияния не оказывает препарат, урсосан не панацея при синдроме Жильбера

Дарья Андреевна, а что скажите по анализам нашим?

Анализы в целом хорошие, да, чуть выше билирубин, но это никак не влияет на функцию жкт, на здоровье пациента, АЛТ в норме (хоть и выделено, что ниже)

Дарья Андреевна, спасибо.

Здоровья Вашей семье🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подтверждении с помощью генетического тестирования синдрома жильбера, уровень билирубина может повышаться на фоне стресса и активной физической нагрузке. Согласно клиническим исследованиям, в таком случае пределяется нарушение конъюгации билирубина, что не корректируется приемом препаратов урсодеоксихолевой кислоты. Поэтому нет необходимости в приеме урсосана. Как правило повышение уровня билирубина до 30-35 не требует коррекции, а при необходимости используются препараты, содержащие барбитураты (например, корвалол ).

Татьяна, подскажите пожалуйста нам сказали перед едой пить алахол тк синдром Жильбера могут быть камни в желчном .
Нужно ли его принимать перед едой?

Принятый ответ

Здравствуйте. Синдром Жильбера - это наследственная особенность обмена веществ, при которой печень медленнее перерабатывает билирубин. Это не болезнь и обычно не мешает полноценной жизни и спорту.
Урсосан при синдроме Жильбера не нужен на постоянной основе. Его назначают только короткими курсами при сильном повышении билирубина и симптомах. Основное назначение при синдроме Жильбера это правильное питание, регулярные приемы пищи, избегание голодания и алкоголя.
Одышка и слабость скорее всего не связаны с синдромом Жильбера. Нужно проверить гемоглобин и показатели крови , чтобы исключить анемию
Подскажите какой вид спорта у сына ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.