Расшифровка выписки,лечение

Наталья Биктулова21 Января

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по выписке есть хроническая ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт. Плюс постоянная форма нарушений ритма- это фибрилляция предсердий.
Это осложняется сердечной недостаточностью, поэтому есть скопление жидкости в легких, скорее всего и отеки.
Необходимо постоянно принимать все те препараты, что указаны в выписке.
Какое самочувствие на настоящий момент,?

Оксана Черменева21 Января

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основное заболевание это Хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II-III функционального класса говорит о недостаточном поступлении кислорода к сердцу. Ишемическая кардиомиопатия нарушение работы миокарда вследствие ишемии. ПИКС постинфарктный кардиосклероз, значит пациент перенес ранее инфаркт.
Хроническая гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 это тяжелое течение высокого давления, риск развития осложнений высокий.
Фибрилляция предсердий, постоянная форма, со сглаженным уровнем риска указывает на высокий риск тромбообразования и инсульта, требует профилактики.
Хроническая сердечная недостаточность 2 степени как осложнение.
ХБП, стадия ЗБ. Клубочковая фильтрация 36,3 мл/мин/1,73 м² это показатели выраженной почечной функции.
Двусторонний плевральный выпот это скопление жидкости в плевральной полости с обеих сторон, может быть осложнением сердечной патологии.
Обострение ХОБЛ II стадии, категория C это хроническое воспаление дыхательных путей с умеренно частыми обострениями. Энцефалопатия с проявлениями смещанного генеза частая находка в пожилом возрасте.
Анемия легкой степени, гипохромная
неясного генеза, субкомпенсированная снижение уровня гемоглобина без ясной причины.
По назначениям Аспирин для снижения рисков по сердцу, разжижения крови.
Валсартан + Сакубитрил препарат для лечения гипертонии и ХСН.
Бисопролол это бета-блокатор, снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце.
Аторвастатин препарат для снижения уровня холестерина.
Спиронолактон это диуретик, помогает уменьшить задержку жидкости.
Торасемид более сильный диуретик, применяется для контроля объема жидкости и давления, плюс к спиронолактону.
Дапаглифлозин помогает при ХБП и сердечной недостаточности для защиты сердца и почек.

Алена Шейпук21 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала по диагнозу:
-имеется ишемическая болезнь сердца с перенесенным инфарктом, на фоне которого идет расширение полостей сердца. Это в свою очередь привело к развитию такой аритмии как фибрилляция предсердий. И видимо, сохраняются периодически боли, от чего выставлен диагноз стенокардии.
-имеется сердечная недостаточность, то есть ухудшение насосной функции сердца, что приводит к некоторому ухудшению работу почек и скоплению небольшого количества жидкости а лёгких
-к сожалению, есть обструктивная болезнь лёгких. Часто это бывает как следствие курения. И она может вносить большой вклад в одышку.
-и есть ухудшение когнитивных функций, часто в основе этого лежат атеросклероз и сердечная недостаточность. А также анемия, то есть снижение гемоглобина.

Теперь по тактике.
Так как есть фибрилляция предсердий, важно защищать организм от инсульта. Это не сделает ацетилсалициловая кислота. Для этого нужны антикоагулянты. Эликвис или ксарелто! Очень важно обсудить с лечащим врачом такую замену.
Юперио (валсартан+ сакубитрил) будет защищать от прогрессии сердечной недостаточности.
Бисопролол также защищает от сердечной недостаточности и контролирует частоту сердечных сокращений.
Дапаглифлозин и верошпирон защищают также от прогрессии сердечной недостаточности.
А аторвастатин стабилизирует атеросклероз, чтобы не было инфаркта.
Также так как есть анемия, не хватает для терапии препаратов железа.
Как сейчас самочувствие?

Гульнара Валиуллова21 Января

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, по представленным данным Перенесённый инфаркт миокарда С нарушением ритма в виде фибрилляции предсердий, гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью со скоплением жидкости в плевральных полостях,в таких случаях необходим приём комплекса препаратов на постоянной основе, в том числе из разжижающих это антикоагулянты, а не аспирин содержащие, а также юперио и форсига