Астегматизм и косоглазия у ребенка в 2-года

Елена Халеева21 Января

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При астигматизме должны в 2 года уже назначить очки, что бы компенсировать неправильное преломление в глазу.
По поводу косоглазия: глазки закрывать на 4-6 часов (или до дневного сна или после) в режиме- один день один глаз, другой день второй глаз.
Осмотр у офтальмолога должен быть каждые 6 месяцев.
По поводу операции: до 3 лет можно пробовать окклюзию, если все останется так же, то желательно дольше не тянуть.
Насторожил должно ухудшение: если шла постоянно будет в отклонении или угол заметно усилится.

Сергей Сикач21 Января

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Заочно тактику не определить, критична очная оценка угла косоглазия и остроты зрения каждого глаза.

В целом при расходящемся содружественном косоглазии:
- Окклюзия показана, если есть амблиопия. Как правило, закрывают лучше видящий глаз на 2–4 часа в день, схема строго индивидуальна, её задаёт только детский офтальмолог после проверки остроты зрения и циклоплегии .Осмотры обычно не реже 1 раза в 3–6 месяцев, при активном лечении чаще. Контроль: острота зрения по каждому глазу, угол девиации (призма/синотест), состояние аккомодации, осмотр глазного дна там же. Остались вопросы задавайте.

Иван Евсеев21 Января

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, в подобных случаях не надо ждать, а надо сразу выписывать очковую коррекцию. Режим окклюзии назначает очный врач, но обычно это не менее 4 часов в день, как правило по очереди. Повторные осмотры должны быть регулярные каждые 6 месяцев. Оперативное вмешательство назначается при условии что нет никаких продвижений в косоглазии , не ранее 3х лет

Ольга Галина21 Января

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да конечно , на начальном этапе малышей просто стабилизируем
, операция в некоторых ситуациях показана и к ней должны быть определены показания .



Для правильной фокусировки изображения малыши в подобных ситуациях носят очки .


Окклюзия делается на временной промежуток 4-6 часов, глаза чередуем ежедневно

Осмотры у врача по возможности раз в 3-5 месяцев .


Пока наблюдайтесь , если будут показания к операции вам обязательно об этом скажут.

Здоровья ребенку !

Алена Калинкина21 Января

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Отвечу Вам по пунктам.
1. Нужно ли сейчас начинать окклюзию (заклейки)?
Да, окклюзия необходима не менее 4 часа в день, делать каждый день меняя заклейку(сначала правый, потом левый и т.д).
Так же рекомендуется постоянная очковая коррекция.
2. Как часто нужно проходить повторные осмотры?
Осмотры проходить рекомендуют не реже 1 раз в 6 мес. Чтобы следить за динамикой.
3.Какие исследования будут проводиться на следующих приемах?
Острота зрения, рефрактометрия на узкий и широкий зрачок, скиаскопия и осмотр глазного дна, подбор оптической коррекции.
4. Какие признаки должны насторожить родителей и требовать немедленного обращения к врачу?
Если угол косоглазия стал увеличиваться, косоглазие стало чаще.
5. Каков прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении? Благоприятный, можно попытаться все исправить оптически , не прибегая к хирургии.

Инга Кравец21 Января

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими протоколами обследования
По данным Скиаскопии у ребёнка Гиперметропия слабой степени с Астигматизмом.Угол косоглазия 20* - это много
У вас абсолютные показания к ношению очков с Астигматическим компонентом на постоянной основе.
Иначе состояние по косоглазию и развитию правильного бинокулярного зрения ухудшится.
В очках угол косоглазия будет уменьшаться и есть шансы обойтись без операции.
Оперируем обычно деток к 7 годам/ это чистая косметика/
Главное сейчас- наработка зрения в очках/ лечение с окклюдером на аппаратах.
Задача максимально наработать зрение в очках , чтоб ребенок мог видеть чёткую картинку в очках.
Заклейку вам уже нужно носить/ как Плеоптическое лечение, так и Ортоптическое/ уменьшение угла косоглазия
Сложно назначит вам в заочном формате
Это назначает врач очно с очками/ режим заклейки , тоже назначает врач Контроль 2 р в год на широкий зрачок с проведением Скиаскопии в условиях широкого зрачка
Но, учитывая , что вам не назначены до сих пор очки, возможно сходить ещё к одному доктору/ это будет второе мнение/
Всего вам доброг🌸