Энодметриоз

Екатерина Баранова21 Января

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, здесь очень важно понимать о Ваших планах на беременность, если все таки планируете беременность то нужно начинать с предгравидарной терапии, если в течение года беременность не наступит обратиться к гинекологу. Если все таки беременность не планируете, возможно рассмотреть вариант приема диеногест ( в чистом виде или в комбинации с КОК)

Виктория Никитина21 Января

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, любой эндометриоз может вызывать боли. В подобных случаях, при выборе тактики лечения нужно понимать какие у вас репродуктивные планы.
Первая линия терапии эндометриоза - это прием диеногеста (визанны/зафриллы) согласно инструкции

Анна Серебрякова23 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Милана, понимаю, как это может быть тревожно. По представленным данным симптомы действительно могут быть связаны с эндометриоидным инфильтратом пузырно-маточной складки: при таком расположении эндометриоз часто даёт тянущие боли, «мочевые» симптомы и ощущение давления, даже при нормальных анализах мочи и отсутствии инфекции. Это не редкость. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев на первом этапе это лечится без операции. Гормональная терапия способна уменьшить активность очагов, снизить боль и влияние на мочевой пузырь. Операция рассматривается только если лечение не помогает, боль нарастает или появляется поражение мочевого пузыря по данным МРТ/цистоскопии.
Поэтому стоит дообследоваться в динамике и подобрать терапию совместно с лечащим гинекологом.

Айтен Бедиева23 Января

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас обнаружены два основных состояния это диффузный аденомиоз и эндометриоидный инфильтрат в пузырно-маточной складке.
Диффузный аденомиоз это когда ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастает в мышечный слой матки. Это состояние может вызывать боли внизу живота и тянущие ощущения.
Эндометриоидный инфильтрат пузырно-маточной складки это участок эндометриоза, который находится между маткой и мочевым пузырём. Он может раздражать стенку мочевого пузыря или давить на неё, что объясняет ваши частые мочеиспускания и дискомфорт внизу живота. Иногда при таком инфильтрате может появляться боль в боку или при мочеиспускании, даже если анализы мочи в норме. Ваши симптомы могут быть связаны именно с этим инфильтратом, а не с инфекцией или воспалением, так как анализы у вас нормальные. Медикаментозное лечение возможно. Оно направлено на уменьшение активности эндометриоза и боли. Обычно используют гормональные препараты и обезболивающие при необходимости. Иногда это помогает контролировать симптомы и уменьшить рост инфильтрата. Хирургическое лечение показано, если боли сильные, не снимаются таблетками, инфильтрат давит на мочевой пузырь или кишечник, или если есть проблемы с зачатием.

Резеда Шагалиева23 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.