Консультация педиатра /

Волнообразная температура — вопрос №3334064

111 просмотров

Добрый день! Ребенок заболел 9 июня (температура 38,5, легкое подкашливание, отек носа незначительный). Активен, аппетит есть.
10 июня температура сохранялась, легко сбивалась, вечером пожаловался на дискомфорт в животе (после туалета прошло). Активен, аппетит есть.
11 июня температура поднималась на выше 37,7, вечером однократный кашеобразный стул. Кашля практически нет. Активен, аппетит есть.
12 июня температура 37.4 жалобы на тошноту, к обеду все прошло, температура спала. Но к вечеру раскашлялся. Активен, аппетит есть.
13 июня температуры до обеда нет, после обеда подьем до 38.5 и кашель. Волнообразность температуры напугала, Едем к врачу, он слушает-дыхание чистое, горло немного тревожное, без налета, увеличены затылочные лимфоузлы. Врач говорит, что возможно это картина ВЭБ, или ЦМВ. Но поскольку ребенок активен, аппетит есть, то никаких дополнит. Действий не надо (промываем нос и проспан от кашля). Предложила сдать на антитела к ВЭБ через пару недель, когда можно будет адекватно оценить их наличие.
14 июня. Температуру накануне ночью сбивали, весь день сегодня не выше 37,4 ребенок активен. Кашля практически нет, редкий и продуктивный. Сдали ОАК.
Педиатр сказала,что вирусная инфекция, температура сама стабилизируется, повода для паники и волнения нет.
Подскажите, пожалуйста, это нормально, что температура ушла на 3 день, а потом снова?
Если это ВЭБ, то достаточно ли такого лечения (по сути только проспан)?
Есть ли повод для волнения?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по представленному ОАК, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Здесь рекомендуется, симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение.
Температура может держаться до 7-10дней на вирусную инфекцию.
Течение волнообразное,может быть при вирусной инфекции.
При вэб такое же , лечение,ни чем не отличается.
Клиент
Анна, спасибо. Просто начитались про инфекционный мононуклооз, что там долго стабилизируется температура, и нагрузка на печень. Что куча ограничений в активности. Напугались)
Ребенок бодр и весел.
Педиатр
Не переживайте,для вашего спокойствия,после выздоровления сделайте УЗИ брюшной полости,и этого достаточно будет.
Клиент
Спасибо большое.
Педиатр
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌺
Педиатр
Здравствуйте
По представленному анализу данные за вирусную инфекцию
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Клиент
Эльнура, спасибо. Просто очень напугались, почитав про мононуклеоз. Вообще анализ крови похож на него?
Педиатр
Не переживайте лечение всегда симптоматическое
После выздоровления через 2-3 недели можете сделать узи ОБП если будут отклонения сдать БАК проверить печеночные фракции
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте.

По анализу крови, вероятно, вирусная инфекция (повышены моноциты, лимфоциты), данных за бактериальную инфекцию нет., антибиотики не показаны.
При вирусных инфекциях возможен волнообразный подъем температуры, температура может сохранятся до 10 дней.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При ухудшении состояния рекомендуется сдать общий анализ мочи, осмотр у лор врача, для исключения отита, гипертрофии аденоидов.
Клиент
Валентина, спасибо
Клиент
Подскажите, пожалуйста, есть вероятность, что это обычное ОРВИ, не ВЭБ? А то много жути начитались про него, как он долго и сложно лечится.
Ребенок активный, если б не градусник и не поняли бы, что продолжает болеть
Педиатр
Наиболее вероятно, что обычное орви.
Да и вэб у всех по-разному проходит, иногда это лёгкое течение с полным выздоровлением.
Клиент
Спасибо огромное, успокоили)
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Клиент
Алиса, спасибо большое.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, есть вероятность, что это обычное ОРВИ, не ВЭБ?
Просто уж очень много жути начитались про ВЭБ(
Педиатр
Не переживайте, вэб тоже вирус и проходит само
Там тоже только симптоматическое лечение
Просто иммунитет снижает
Самое главное наблюдать за Вит д и сбалансированное питание
Больше ничего не нужно
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здоровья вам и вашему малышу🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , и в данном случае антибактериальная терапия не требуется. Достаточно симптоматического лечения.
Температура может иметь волнообразный характер , не переживайте.
Клиент
Галина, спасибо. Просто столкнулись впервые, что температура так себя ведет) и напугало предположение про ВЭБ, почитали, что лечится долго и сложно.
Есть вероятность, что это обычное орви, не ВЭБ?)
Клиент
И если это ВЭБ, то модет пройти без последствий, и ребенок быстро восстановится?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви при беременности, 1 триместр
16 июля 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что предпринять
20 ноября 2023
Надежда, Иркутск
Вопрос закрыт
Повторная температура через 5 дней
26 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга