Консультация педиатра /

Скарлатина? — вопрос №2871350

147 просмотров

Здравствуйте
У ребёнка была температура пару дней 38,6 довольно легко сбивалась. Через пару дней появилась небольшая боль в горле, ребёнку 5 лет, были мелкие пузырьки около язычка, сейчас прошли, сегодня появилась сыпь , очень много в области паха, на спине, боках, шее, за ушами . Сыпь пальцами ощущается. На фото яркость сыпи не та, в живую она ярче! Особенно красная область паха

Ребёнок довольно часто жалуется на неприятные ощущения в животе, головокружение. Была слабость.



На ногах вроде нет ничего.

Предположили что это вирусная экзантема, но я прочла про скарлатину и засомневалась. Что это? Фото прилагаю.

Уже выкладывала этот вопрос. Но случайно закрыла…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . По фото, действительно, высыпания похожи на сыпь при скарлатине . Можно в домашних условиях выполнить стрептотест натощак (продается в аптеках) , если тест положительный , диагноз подтверждён , а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок
Клиент
У меня есть да этот тест, его лучше утром сделать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Просто из симптомов схожих, только сыпь получается
Язык не такой. Как бывает при скарлатине
Ну температура была всего пару дней…
Педиатр
Не всегда при заболеваниях мы видим клиническую картину, такую как в учебнике . Завтра утром натощак выполните тест , отпишитесь по результату .
Скажите , постельное белье не меняли ? Средства бытовой химии?
Педиатр
Тест выполняем до того, как почистите зубки
Клиент
Нет, все как обычно. Ничего нового
Из нового только начала давать витамины солгар kangavites
Педиатр
В вашем случае , я больше склоняюсь , действительно, к скарлатине . Постарайтесь хорошенько взять мазок из носоглотки , даже бледная полоска будет означать положительный результат , в этом случае нужна антибактериальная терапия на 10 дней
Клиент
Спасибо. Утром сделаю, напишу!
Клиент
Здравствуйте, тест отрицательный. Но я не уверена что сделала его прям как надо… сегодня появилось больше сыпи под подмышками а области паха стало еще краснее. Фото добавила. Ребёнок жалуется на общее недомогание
Клиент
Добавила еще одно фото теста! Мне кажется есть бледная очень бледная плоска вторая. На фоне салфетки которые фото, не знаю видно ли вам? Или это реагент
Педиатр
Здравствуйте. Я полоску вижу , сколько весит ребёнок ? Какая температура?
Клиент
Ребёнок весит 19кг
Температуры нет, была только первые 2 дня
Потом была 37,3 больше не поднималась

Ребёнок говорит что кушать не приятно , мол болезненные ощущения при проглатывании

Наш врач говорит тест полоска слабая, щеки не красные как при скарлатине
Да миндалины отекшие.. вообщем он отказывается что это она…
Клиент
Говорит что это вирусная экзантема на фоне энтеровируса
Педиатр
Знаете, бывают атипичные формы заболевания. По характеру сыпи, по локализации очень похожа на скарлатину. При энтеровирусе сыпь имеет немного другой характер ,локализация не типичная для энтеровируса. Ко всему прочему имеется слабая полоска на тесте. Я склоняюсь больше к диагнозу скарлатина. Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, посмотреть на характер крови
Клиент
Вот и я так же думаю. Ибо сегодня в паховой области стало краснее, и под подмышками
Педиатр
Давайте кровь сдадим , общий с лейкоцитарной формулой и срб , посмотрим в какую сторону изменения , чтобы начать антибактериальную терапию
Педиатр
Знаете, я бы порекомендовала начать антибактериальную терапию уже сейчас. Назначаются препараты группы пенициллинов на 10 дней. Так как стрептококковая инфекция довольно опасна.
Педиатр
Скажите , что Вам назначили ?
Клиент
Амоксиклав экспресс
Педиатр
Я бы начала уже приема Амоксиклава , суточная дозировка 50 мг/кг сут , ребёнок весит 19 кг , получается 950 мг сут, я бы порекомендовала Амоксиклав в сиропе 250мг+62,5мг, его проще дозировать , на ваш вес разовая доза 9,5 мл , принимать 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
А я могу в аптеке попросить чтоб дали суспензию а не таблетки
Педиатр
Да , можете , рецепт же есть , просто таблетки будет проблематично поделить так , как надо, суточная доза 950 мг, разовая получается 475 мг
Клиент
Спасибо большое. А пребиотиеи нужно? Если давать 10 дней, мне хватит 1 упаковки суспензии?
Педиатр
Да, необходимо 2 бутылька антибиотика , одного на 5 дней хватит . (В бутыльке 100 мл , в сутки у вас будет уходить 19 мл)
С про или ком пока повремените , если нарушиться стул , можно подключить Энтерол , на данный момент, единственный пробиотик с доказанной эффективностью , который можно принимать во время антибактериальной терапии
Клиент
Перепутала
Он назначили амоксицилин экспресс
Клиент
Купили аугментин 400мг/57
Врач сказал давать по 6мд 2р в день
Этот антибиотик походит?
Педиатр
Да, это одно и тоже )
Клиент
То есть дозировка верно рассчитана?
Педиатр
Да, дозировка верная
Педиатр
Здравствуйте. Вы ещё можете снова открыть свой вопрос там,есть такая функция отмены.
Клиент
Да я уже за этот заплатила)

Давай те тут продолжим. Сыпь появилась получается на 3 день
Сейчас температуры нет, в принципе общее состояние нормальное..тест делать лучше утром?
Клиент
Или это какое то не типичное проявление скарлатины? Налета нет, только сыпь схожа получается
Педиатр
Да,делаем утром(не пить и не есть ,зубы не чистить)
Постарайтесь хорошенько взять мазок с носоглотки.
Сейчас встречается атипичное проявление, я видела такую скарлатину даже без боли в горле
Клиент
Подскажите , откуда конкретно брать? Прям с миндалин?
Педиатр
Миндалины и задняя стенка глотки
Зубов,языка и щёк старайтесь не касаться
Даже если будет слегка бледная полоска-это положительный результат
Клиент
Хорошо, утром сделаю
Обязательно напишу

Я так понимаю там палочка с ваткой , ей нужно как бы прокрутить по этим местам?
Педиатр
Да,тампоном ватным пройтись и его в пробирку,там прокрутить,подождать и на тест.
У каждого теста в инструкции свое время указано.
Как загрузите результат,напишите в комментариях
Клиент
Хорошо! Спасибо!
Клиент
А еще подскажите,ребенок чешет переодически
Не сильно
Но говорит что чешется. Это характерно для скарлатины?
Педиатр
Да,при многих инфекциях может быть зуд,попробуйте антигистаминное и крем неотанин.
Клиент
Хорошо. Заметила, что преимущество красная сыпь на шее, в область паха вся в сыпи прям красненькое, фото не передаст к сожалению как это вижу я. Но ощущение будто оно все сливается

По спине, животу, не такое красное, но есть.
Педиатр
Ну вот это характерно больше для стрептококка.
Все же Клинический анализ крови можно было бы тоже посмотреть
Клиент
Здравствуйте, тест сделала, показало отрицательный результат. Теперь думаю может я недостаточно хорошо его взяла, так как опыта не имею… сегодня появилось еще больше сыпи под подмышками. Ребёнок жалуется на общее не хорошее самочувствие, боли в животе и слегка в горле
Прикрепила фото анализа
Клиент
Добавила фото сыпи
Клиент
Добавила фото еще раз теста, мне кажется виднеется бледная полоса. На фоне белой салфетки , или реагент. ?
Педиатр
Здравствуйте.
По последнему фото действительно виднеется полоска.
Температура есть?
Клиент
Мы сходили к педиатру платному, он отказывается принимать что это скарлатина. Говорит что должен быть налет , сильная ангина, хотя я читала вчера что необязательно что бы был сильнейший тонзиллит

Температуры нет…
Клиент
Говорит что сыпь не такая, и щеки мол чистые. Но сегодня в паху реально стало хуже и под подмышками тоже. Ну и то что нет температуры, и слабая тест полоска.
Я уже не знаю что думать.
Педиатр
Если делать правильно,то необходимо посмотреть анализ крови с лейкоцитарной формулой и по нему решить вопрос с антибактериальной терапией

Но учитывая характер сыпи и состояние ребёнка, лёгкая полоска теста,я бы склонялась к стрептококку. И начала бы курс амоксиклава 50мг/кг/сутки в 2 приема.
Но клиника нетипичная,согласна
Клиент
Просто что это тогда, если не скарлатина?
Педиатр
Это может быть такая энтеровирусная инфекция,но там редко поражаются подмышечные впадины.
Может герпес 6 типа давать.
Но тогда никаких полосок на тесте быть не должно.
Клиент
Врач говорит это вирусная экзантема…но именно для меня сыпь похожа на скарлатину
Клиент
На фоне энтеровируса типа эта сыпь
Вот так он говорит
Педиатр
Вирусные экзантемы бывают настолько необычные и разные,что представить сложно.
Но здесь есть тест,типичная локализация.
Просто если это стрептококк и его не проверить,то может быть рецидив через 10 дней примерно.
Если это вирус,то все пройдёт через 5-7 дней
Педиатр
Ну я вот тоже его подозреваю,хотя он не поражает подмышечные области обычно.
Клиент
Я взяла у него рецепт на антибиотик. Я считаю лучше его пропить, как вы думаете?
Педиатр
Я уже написала ранее,что данных за стрептококк больше.
Дозировка для лечения стрептококковой инфекции рекомендуется не менее 50мг/кг курс 7-10 дней
Клиент
Подскажите
Врач выписал амоксицилин экспресс
Но пить ребёнок такое отказался

Сказал купить тогда суспензию аугментин 400мг/57
По 6мл 2р в день
Это подходит?
Педиатр
Да,отлично.
По 6мл 2рд
Клиент
Скажите, а правда что после скарлатины облазит кожа на пятках руках
Если просто там например через дней 20 будет облазить кожа
Будет тогда означат что это точно была скарлатина
Педиатр
Нет,не обязательно.
Но иногда бывает шелушение.
Чтобы проверить был ли стрептококк, можно после курса антибиотика сдать кровь на асло
Педиатр
Здравствуйте. Как дела сегодня у ребёнка?
Клиент
Здравствуйте, сыпь стала менее яркая. И не вроде стало меньше

И теперь вопрос)
Стало лучше от антибиотика, или это просто вирус который в итоге сам проходит.

Я почитала, что при скарлатине через дней 20 слазит кожа на руках и ногах

Думаю потом будет окончательно понятно, болел ли он ей или нет)
Клиент
А так, я так и не поняла что это было
Какой то наполовину энтеровирус с добавлением скарлатины )))
Педиатр
Главное, что есть улучшения!и если это стрептококк, то лечение будет пройдено,рецидива не должно быть 🙏
Принятый ответ
Клиент
Да, спасибо вам за помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему кружиться голова
1 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль, давление, головокружение
29 апреля 2021
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит ухо и головокружении
10 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Головокружение длительное время
22 ноября 2024
Мария, Лениногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...