Что вас беспокоит?
Боль в суставах пальцев рук
Добрый день ,мне 39 лет. Работаю ремонтником на производстве .Более полугода назад начал болеть по нарастающей сустав среднего пальца левой руки при сгибании, через небольшой промежуток времени такая же проблема появилась и на правой руке также со средним пальцем. В спокойном положении дискомфорта нету, только при работе и физической нагрузке на эти пальцы. Обращался к хирургу, назначил рентген, где не увидел проблем по его части. Направил к ревматологу, он уже назначил анализы, рентген и узи. После получения сведений назначил лечение.Сначала мазь и таблетки аротоксан на 10 дней, курс результатов не принес, далее назначил диафлекс хондро на 3 месяца, пока тоже без результата. Правильно ли поставлен диагноз и лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей!
Уточните, пожалуйста, бывает ли скованность в суставах по утрам, отеки в них? Есть ли у Вас псориаз или был ли у родственников? Повышается ли температура тела?
На основании предоставленных исследований и Ваших жалоб сложно утверждать, что у недифференцированный артрит - это заболевание, при котором суставы воспаляются, боли в покое, бывает длительная утренняя скованность. Кроме того, повышается соэ, срб по анализам. У Вас этого нет
Больше всего похоже на артроз - деформирующее заболевание суставов, при котором боли в них бывают прим движениях, бывает хруст в них. Воспаления в этом случае в анализах нет
Обычно рекомендуется ЛФК - это помогает замедлить прогрессирование заболевания. Физиолечение - помогает убрать боль и улучшает питание тканей, что замедляет прогресс заболевания. При болях можно рекомендовать местно мази нпвп, например, диклофенак, найз актив, димексид. Или нпвп в таблетках, например, налгезин или целекоксиб
Рекомендуется избегать переохлаждения и горячие бани и сауны, а также избыточные нагрузки на суставы
Добрый день!
Здесь, вероятнее всего, проблема не в самом суставе, а в связочном аппарате сустава - а его вы не обследовали. В выполненных исследованиях нет никаких значимых изменений, которые могли бы дать такую симптоматику. Описанный артроз это вполне себе норма по возрасту.
Рентген не «видит» связочный аппарат, здесь нужно выполнить узи, чтобы оценить связочный аппарат и мягкие ткани.
Наталья Сергеевна, Добрый вечер, результат узи кистей рук есть, прикрепил в последнем файле.
Принятый ответ
По описанию данных за артрит нет, только нагрузочные и возрастные изменения - это характерно для остеоартроза. Основная коррекция здесь это рациональные нагрузки, ежедневная ЛФК, прием НПВП.
Здравствуйте.
По лабораторным показателям нет признаков системного воспаления, по описанию больше данных за поражение околосуставных мягких тканей (сухожилий или связок). Для уточнения выполняют УЗИ или МРТ кистей. Обычно при неэффективности приема НПВС и физиолечения врач-ортопед может рассмотреть возможность локальной инъекционной терапии
Арина Игоревна, Добрый вечер, результат узи кистей рук есть,прикрепил в последней файле, физиотерапию проходил курсом магнитами алмаг и фонофорез с гидрокартизоном, все без улучшений.
Принятый ответ
Увидела. Описанные данные за артроз. Но я бы не исключала вовлечение сухожильно-связочного аппарата, УЗИ метод операторозависимый и осмотр врача может дать больше информации. Поэтому в настоящий момент посоветовала бы кистевую гимнастику, местное применение НПВС (гели на основе НПВС), покой. При сохранении жалоб осмотр ортопеда и решение о инъекционной терапии
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов