Боль в правом боку

Наталья Тимофеева21 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 754 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая симптоматика чаще всего связана с патологией печени и желчевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп.
Также рекомендуется сделать узи органов брюшной полости.

Татьяна Ананьева21 Января

4.9

Терапевт

6 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации могу предположить проблемы с печенью или желчевыводящей системой.

В подобных случаях рекомендуют

1️⃣УЗИ органов брюшной полости
2️⃣ биохимический анализ крови: алт аст щф ггтп, билирубин, холестерин.

Алена Касимова21 Января

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях при описанных длительных тянущих болях в боку с тошнотой, на фоне относительно сохранных внутренних органов, наличие изменений по МРТ позвоночника наиболее вероятно указывает на вертеброгенный характер боли. Такие боли чаще всего связаны с дегенеративными изменениями позвоночника мышечно-тоническим спазмом, раздражением корешков или отражённой болью из пояснично-грудного отдела. Наличие песка и камней в почках может усиливать дискомфорт, но при отсутствии почечной колики, выраженной гематурии и воспалительных изменений обычно не даёт постоянной ноющей боли месяцами.
Дополнительно боль могут поддерживать хроническое перенапряжение мышц, нарушения осанки, малоподвижность, а также функциональные расстройства ЖКТ, которые часто сочетаются с позвоночными проблемами и вызывают тошноту. Для уточнения причины целесообразны очная консультация невролога с анализом МРТ, оценка неврологического статуса, при необходимости МРТ соответствующего отдела позвоночника в полном объёме, УЗИ почек в динамике, общий анализ мочи. При подтверждении вертеброгенной боли основное лечение направлено на работу с позвоночником и мышцами, а не на внутренние органы.

Ксения Маркова21 Января

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
действительно причиной такиз болей может быть раздражение нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Раздробление нервных корешков вполне может возникать из-за протрузий межпозвоночных дисков. В такиз случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, для решения дальнейшей тактики лечения.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при длительном положении сидя и стоя

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель