Ноет слева под ребрами

Наталья Рындина22 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Что у вас со стулом ? Боли слева могут быть при патологии кишечника, желудка, поджелудочной железы. В подобных ситуациях рекомендуют Фгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимию.

Анна Никулина22 Января

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно в подобной ситуации обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко22 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. ФГДС
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Какой стул и как часто? Есть ли стресс, тревожность? От чего появляется все же боль чаще?

Марина Гвоздева22 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Болевой синдром не связан с приемом пищи? Проблемы со стулом есть сейчас, ранее беспокоили? Какие обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Прикрепите результаты выполненных анализов...

Елена Худякова24 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
В левом подреберье находятся петли кишечника и часть желудка.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы (свежее):
1. ЭГДС - осмотр слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа.
2. УЗИ обп.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды на 14 дней.