Вальдоксан при тревожном расстройстве

Дмитрий Флегинский22 Января

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вальдоксан - не самый удачный выбор при беременности. Он дает повышенную нагрузку на печень, которая при беременности итак работает за двоих. Кроме того, это довольно легкий препарат и его действия зачастую просто не хватает. Первым делом я бы рекомендовал Вам проверить повторно анализы на ТТГ и Т4. При беременности уровень гормонов часто меняется и доза эутирокса может быть избыточной, что как раз и может приводить к повышенной тревоге и бессоннице. Второе - доксиламин. Этот препарат допустим при беременности и обладает неплохим снотворным эффектом. Единственное ограничение - его нельзя применять больше 5 дней подряд. Ну и если тревога зашкаливает - при беременности допустим прием сертралина - антидепрессанта, имеющего прямое показание к назначению при лечении тревожных расстройств.

Андрей Соболь22 Января

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Вальдоксан - очень слаб для медикаментозного лечения тревоги. Препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Лучше всего подходят Паксил, Золофт. Доху препаратов наращивают постепенно и обязательно прод прикрытием транквилизаторов не первые недели захода на антидепрессант. Будет ли в лечении когнитивно-поведенческая психотерапия? Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, научить справляться с ней самостоятельно. Препараты (правильно подобранные) работают, как правило только на время их приёма.

Ирина Одегова22 Января

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если бессонница является проявлением тревожного расстройства, то эффективность вальдоксана в подобных случаях сомнительна. Кроме того, данный антидепрессант не является препаратом выбора у беременных. В случае тревожных расстройствах терапия первой линии включает антидепрессант из группы СИОЗС. Наиболее безопасным и допустимым в период беременности считается Сертралин. Альтернативным методом лечения может служить когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансом. КПТ инсомнии является золотым стандартом лечения нарушений сна.

Татьяна Николаева24 Января

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
У Вальдоксана нет выраженного снотворного действия, да и это не безопасный антидепрессант при беременности.
Если бессонница выраженная и несколько дней, то иногда назначается сибазон на ночь на пару дней. А далее идёт лечение основной причины бессонницы - тревожного расстройства - с помощью сертралина

Венера Репина24 Января

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если бессонница проявление тревожного расстройства, эффективность Валдоксана в подобной ситуации сомнительна. К тому же этот антидепрессант не является препаратом выбора при беременности. При тревожных расстройствах первичная терапия антидепрессанты группы СИОЗС, среди них сертралин считается относительно безопасным и приемлемым в период беременности и грудного вскармливания. И обязательна психотерапия, преимущественно когнитивно‑поведенческая терапия.