Что вас беспокоит?
Частые высыпания
Добрый день.Мальчик 14 лет. Уже больше года у ребенка раз месяц - в зимнее время , обрезуется высыпание на носу. В летнее, весеннее и осенние тоже высыпает , но реже. Дерматологи лечили от герпеса и стрептодермии, но рецидивы не прекращаются. Только заживет на одной строне носа , как через неделю появляется на другой. Лечим фукорцином, фуцидином или суперацином.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравстуйте
Вероятно периназальный дерматит
Это часто встречающееся состояние у взрослых реже у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: стресс , механическое раздражение (вытирание платком), косметика, холод, фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Обычно лечат таким образом:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя!
Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит.
Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес
Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес
Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней!
C уважением !
Максим Леонидович, спасибо за ответ,
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Подскажите, анализы сдавали какие-нибудь? Ребенок на кануне не болел простудными заболеваниями, что провоцирует появление новых высыпаний? Не замечали чтоб ребенок постоянно руками тер нос?
Оксана Васильевна, здравствуйте. Ребенок переболел гриппом в декабре, но связь болезни и высыпаний я отрицаю, така как проблема круглодичная , вне зависимости от болезни. Когда в прошлом году все началось, сдавали все анализы у иммунолога, кроме недостатка фолиевой кислоты никаких отклонений по анализам не было . Врач предположил переходный возраст/гормоны. Очень часто нос ребенок чешет , говорит привычка и сам этого не замечает.
Поняла, спасибо за уточнение. Скорее всего это и есть самая причина рецидива, постоянное трение,провоцирует повреждение кожного барьера, и тем самым присоединение инфекции.
Вероятно всего это хроническая бактериальная инфекция (чаще всего от золотистого стафилококка).
Наружные средства лечат воспаление снаружи, но не убирают причину внутри. Нужно искать причины.
В подобных случаях рекомендуется сдать со свежего очага:
Мазок для бактериологического посева (БАК-посев) с очага на коже( для определения точного вида бактерии и список антибиотиков, к которым она чувствительна.
БАК-посев из преддверия носа (носоглотки).
Консультация ЛОРа - исключить хронический ринит, синусит, тонзиллит, может быть источником постоянной инфекции и раздражения.
И уже на основании результатов анализов вам назначат терапию.
Так же после лечения, нужно будет постоянно наносить эмоленты для увлажнения и восстановления кожи,для предотвращения рецидивов ( например Биодерма Атодерм, Липобейз,или Лярош посей Липикар).
Оксана Васильевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Была рада помочь!)
Здравствуйте.
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление периназального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
Паста с фтором так же может быть раздражителем
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,1% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить
Дарья Николаевна, спасибо за ответ
На здоровье!
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для ограниченного воспаления
В подобной сморкании рекомендуют выполнить посев на флору с носа с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату принять внутреннюю терапию через педиатра
Наружно: фуцидин мазь утром и вечером
Днем клотримазоловая мазь
Курс на 14-21 день
Исключить сладкое
В питание добавить белка
Выполнить анализ крови на дефициты через педиатра
Виктория Николаевна, спасибо
На здоровье
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим анамнезом и фото, которые Вы приложили, можно предположить о локальном, ограниченном воспалении. Необходимо убрать всё трение( не давить, не ковырять, платками не растирать), обрабатывать хлоргекссидином до 3 р в день , а так же наносить цикапласт Баум б 5 крем 2 -3 р в день в течении 5 -10 дней
Будьте здоровы
Марина Викторовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад2 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 8 часов назад9 ответов