Что вас беспокоит?
Результаты анализов
последнее время беспокоит давление (повышается), бывает слабость. Иногда кровит геморрой. Есть подозрение на полип. Консультация по анализам. Всегда обильные месячные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСН, МСНС, МСV).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Нормобласты - клетки-предшественники эритроцитов, они активируются при эпизодах кровотечения.
Геморроидальное и менструальное кровотечение вероятная причина развития анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной (снижены эритроцитарный индексы). Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При низких значениях (менее 40) рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
При подобных показателях общего анализа крови - снижение гемоглобина, что соответствует анемии лёгкой степени.
Микроцитоз - обычно это указывает на то, что анемия имеет железодефицитный характер, об этом же говорит снижение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, снижение объёма эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах.
Повышение нормобластов при этом может быть реакцией на снижение гемоглобина
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа (Тотема, Сорбифер Дурулес).
Также необходимо проконтролировать уровень ферритина крови. Приём препаратов железа проводится до нормализации уровня гемоглобина и повышения уровня ферритина (более 40).
Крайне важно отметить - основу лечения составляет устранение причины кровопотери (геморрой, гинекологическая патология), так как железодефицитная анемия это не самостоятельное заболевание, а следствие другого заболевания, которое сопровождается кровопотерей. Соответственно, пока кровопотеря будет продолжаться, лечение анемии будет безуспешным.
Здоровья вам!
В динамике обязательно оценить общий анализ крови, нормобласты должны исчезнуть. Если же на фоне лечения этого не происходит-необходима очная консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, геморрой есть, 3 степень. Иногда кровит
В таком случае стоит очно проконсультироваться с проктологом и решить вопрос об оперативном вмешательстве, 3 степень это уже запущенный процесс.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день, Елена
В приложенном анализе представлена микроцитарная гипохромная анемия средней степени тяжести вероятно железодефицитная ,эритроциты сильно разного размера что характерно для железодефицитной анемии
Лейкоциты и их формулы без существенных отклонений, что хорошо исключает острые воспалительные или инфекционные процессы
Такая анемия причина хронических кровопотерь, учитывая ваши обильные месячные и кровотечение из геморроя, эти два фактора, скорее всего, и являются причиной анемии. Слабость типичный симптом низкого гемоглобина
В таких случаях обычно назначают препараты железа либо пероральный прием либо рассмотреть возможность внутривенного введения, но для начала оценивают уровень ферритина, ОЖСС, % насыщения трасферритина
Для выяснения причин хронической кровопотери рекомендуют осмотр гинеколога, узи малого таза,в идеале пройти колоноскопию для исключения полипов и других причин кровотечения, кал на скрытую кровь
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина
Скажите, у проктолога осматривались? Волосы не выпадают?
Ксения Геннадьевна, у проктолога была год назад, он рекомендовал оперативное вмешательство. Волосы не выпадают.
Согласно клиническим рекомендациям, при ферритине ниже 40 необходимо повышать уровень железа. Для этого обычно назначают препараты двухвалентного железа, например: Сорбифер, Дурулес — по 2
таблетки 2 раза в день Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в день Тотема — по 1 ампуле 2 раза в день ИЛИ парентерально (для внутривенного введения) если есть доказанная непереносимость препаратов то можно использовать, например Феринжект, дозировка рассчитывается индивидуально. Феринжект вводят в условиях стационара. Дневного или круглосуточного. Внутримышечное введение сейчас не используют из-за низкой эффективности и частоты побочных эффектов в месте введения, вплоть до абсцессов и некроза
Приём препаратов железа должен быть длительным от 3 до 6 месяцев или до нормализации уровня ферритина.
После окончания курса приёма препаратов железа, через 7-10 дней после последнего приёма необходимо сдать анализы на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина (КНТЖ).
Фолиевая кислота и витамин в12
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад16 ответов