Что вас беспокоит?
Дегенерация макулы и заднего полюса.Осложненная катаракта
Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос уже задавала, но пишу снова. Мама проверяла зрение в ноябре и выявили нарушения в сетчатке и катаракта. Мы записали на операцию по замене хрусталика на 26 е февраля, но сегодня посетили еще ретинолога (т.к. в г. Костроме это не так просто сделать). Ретинолог сказала, что сетчатку наблюдать, а катаракту делать планово. Но, у меня вопрос, некоторые доктора говорят, что операцию по замене хрусталика при деформации сетчатки не делают? Мы не наделаем хуже операцией по замене хрусталика? И какие риски? А сетчатка не лечится, как нам сказали, только когда совсем порвется? Т.е. мама моя будет слепнуть? И почему такое происходит? Из-за возраста, из-за гипертонии, из-за травмы (была травма головы в конце декабря 2019 года).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Операция катаракты при изменениях сетчатки обычно допустима, но риск осложнений (в т.ч. отслойки) чуть выше, поэтому важно оперировать у опытного хирурга и под контролем ретинолога.
2. «Наблюдать» сетчатку — это не «ждать, пока порвётся». При появлении разрывов или истончений делают профилактическую лазеркоагуляцию, не дожидаясь отслойки.
3. Слепота не обязательна. При регулярном контроле, своевременной лазерной/хирургической помощи и нормальном давлении зрение часто удаётся сохранить на приемлемом уровне.
4. Причины изменений сетчатки: возраст, гипертоническая болезнь, а также перенесённая травма головы и глаза действительно могут сыграть роль.
Обязательно: контроль у ретинолога до и после операции, контроль артериального давления, срочно к врачу при вспышках, «мухах», занавесе перед глазом.
Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, спасибо! У мамы и сейчас мушки в глазах и как будто пелена, туман. Смотрит иногда на улицу и говорит снег пошел, а снега нет
Мушки плавающие может быть как результат гипертонической болезни.
Сергей Николаевич, значит у нас в Костроме не делают пока не порвется-так на сегодня ретинолог сказала.Типа никто не делает заранее, но мол и риск ухудшения небольшой. Уж не знаю верить или нет? Одни сомнения
То что ниже написано. Это имелось ввиду обращаться очно к офтальмологу при отслойке сетчатки .
Принятый ответ
Все будет хорошо! Не переживайте!
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Причиной изменений на сетчатке являются чаще сосудистые нарушения из-за возраста, повышенного давления и т.д.
Операцию планово делать можно, это несколько улучшит зрительные функции.
В динамике нужен будет контроль, наблюдение за состоянием сетчатки, защита от УФ-излучения.
В этом случае зрительные функции могут оставаться неплохими длительное время.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Хрусталик уже с помутнениями, поэтому катаракту рекомендуют прооперировать, несмотря на изменения в сетчатке.. Риски всегда могут быть. Но , если хирург опытный и правильно всё рассчитал, операция должна пройти успешно. Такие изменения чаще всего возникают в комплексе, в силу возраста, а также травмы головы, гипертонии и т.д. Главное в динамике следить за сетчаткой и периодически повторять ОКТ. После замены есть все шансы улучшить остроту зрения.
Добрый день .
Я очень хорошо помню вашу ситуацию .
Да действительно в подобных ситуациях показана замена хрусталика и наблюдение сетчатки, через 1 месяц после операции Фэк+иол выполняем окт смотрим динамику .
Пишите если есть вопросы
Ольга Владимировна, спасибо огромное, что помните нашу проблему!) Т.е. операция по катаракте нам делать? Не бояться?
Конечно . Не переживайте .
Фэк делается аккуратно в передней камере глаза.
Можно попросить врача уточнить можно ли вам дексаметазон или Дипроспан поставить после операции для профилактики отека сетчатки от ультразвукового действия .
А так для реабилитации для профилактики отека в каплях обязательно на месяц назначат дексаметазон и НПВС ( окофенак броксинак неванак )
Ольга Владимировна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Пожалуйста.поправляйтесь !
здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией. в подобных случаях рекомендуется соглашаться и делать замену хрусталика, несмотря на изменения сетчатки. в опытных руках все проходит успешно. после чего уже разбираться с сетчаткой, наблюдаться, делать окт и смотреть динамику. бояться не нужно
Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Оперировать катаракту при патологии на сетчатке можно и нужно для улучшения остроты зрения, восстановления прозрачности оптических сред. Зрение станет лучше, чем сейчас, а вот насколько лучше- не спрогнозировать из-за сетчатки
Здравствуйте. Конечно же делают катаракту при патологии сетчатки. Наблюдение за сетчаткой очень затрудняется при наличии катаракты. Не делают может там, где хотят исключительно 100%-е зрение после операции. Тут его не будет, но это не значит, что делать планово не надо. На сетчатке есть мембрана. Ее технически можно убрать. Есть хирурги, которые могут убрать только мембрану без удаления стекловидного тела. Это сложно, но возможно. Поэтому тут нужны плановые осмотры у витреоретинального хирурга. Консервативно действительно не лечится. О слепоте речи не идет. О деформациях по центру поля зрения да, но не о слепоте.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад15 ответов