Серо-белый плотный налет на языке

Полина Рязанова22 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
с учетом жалоб, конечно рекомендуется оценить состояние слизистой желудка и пищевода для исключения воспалений, рефлюкса. Оптимальнее проводить процедуру под седацией (если есть страх проведения исследования)
Также дополнительно консультация ЛОР врача, осмотр полости рта, г глотки, гортани
Иногда налет на языке может давать условно-патогенная флора, сдается мазок полости рта на флору
Для терапии предварительно можно использовать:
прокинетики (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - убирает отрыжку, питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Регулярно очищать налет на языке специальным скребком
После обследований терапия корректируется и дополняется

Мария Расторгуева22 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим симптомам можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, так же может быть хронический фарингит на фоне заброса желудочного содержимого.
Пока не сделали ФГДС, рекомендуют обычно сдать общий анализ крови с лейкоформулой
- биохимия крови ( Алт , аст , общий билирубин )
-анализ на хеликобактер пилори методом дыхательного теста
-УЗИ органов брюшной полости.
Обычно рекомендуют лечение ингибиторами протонной помпы типа пантопразола по 40 мг утром натощак курсом 2-4 недели
Горло рекомендуется полоскать антисептиками ( хлоргексидин водный )
Скажите пожалуйста как давно появились эти симптомы и были ли подобные проблемы раньше?есть ли у вас изжога особенно в положении лежа или при наклонах?принимаете ли вы какие-то лекарства постоянно?

Дарья Писаренко22 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Чаще обострение происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Обычно ФГДС в таких случаях назначают, если лечение остается неэффективно.

Анна Аксенова22 Января

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
Вышеописанные жалобы наиболее характерны для функционального нарушения моторики и может быть связано с попаданием кислоты /желчи из желудка в пищевод (отрыжка до и после еды, налёт на языке, жжение в горле).
Как правило из обследований в таком случае рекомендуется:
-ЭФГДС под седацией
- С-13 уреазный дыхательный тест на инфекцию Н. pylori (данная инфекция также может способствовать появлению данных симптомов)
Также с учётом симптомов в похожих ситуациях рекомендуется (на случай отсутствия возможности обследования и усиления /сохранения симптомов):
• коррекция питания с ограничением острого, маринованного, копчёного, кислого, горького, продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, крепкий чай, кофе, шоколад), газированного, специй
• Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для нормализации моторики)
• Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды месяц

Елена Худякова25 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Яна, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Осмотр ЛОР-врача очно.
2. Посев из ротовой полости на флору и кандиду.
3. ЭГДС (по возможности, под седацией хорошо переносится).
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.