СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль в руке после капельниц

Добрый день, уважаемые специалисты. Ситуация следующая:были назначены 10 капельниц по 3 препарата. 6 капельниц были сделаны в правую руку, так как там в локтевом сгибе "хорошая вена". При введении лекарства боли не было. После 6 капельниц попросила поменять руку. С тех пор правая рука болит. Внутренняя часть локтевого сгиба и бицепц. Синяков нет, но ощущение, что внутри гематома. По бицепцу легкий красноватый след, как по ходу вены. Рука не отекла, не немеет. Температура не повышена.Мажу уже дня 4 Троксерутином. Ощущение, что боль меньше не становится. Подскажите, пропить что-то типа Нимесила? Продолжить мазать? Бежать к врачу?

Нет
39 лет
22 Января ·Просмотров: 1229·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .По симптомам признаки тромбофлебита. Для уточнения необходимо сделать узи данной веконечности. Сейчас можно начать детралекс 1000 мг 1р.д 1мес +зилт 75мг 1 р. Д 1мес+местно индовазин гель 2р.д 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Сергеевна, подскажите, можно попробовать пока справиться своими силами? Насколько срочно нужно попасть к врачу. Или пару дней можно понаблюдать?

Принятый ответ

Пару дней , но старайтесь не откладывать , если будут ухудшения

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

По э описанию нельзя исключить развитие постинъекционного флебита или тромбофлебита поверхностных вен - это воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием сгустка крови , который перекрывает просвет сосуда

Введение 6 капельниц в одну и ту же вену приводит к травматизации внутренней выстилки сосуда . Травма стенки сосуда , замедление кровотока и изменение свертываемости запускают процесс тромбообразования

Да, Нимесил и подобные препараты принимать можно . Они блокируют выработку простагландинов, снижая боль и красноту, а также предотвращают распространение воспаления по ходу вены

Троксерутин -это венотоник. Он помогает при хронической венозной недостаточности, но при остром тромбофлебите его активность может быть недостаточной

В подобных случаях обычно рекомендуется использование мазей с гепарином , как, например Лиотон, Троксевазин Нео + гель с НПВС . Утром используют гель с НПВС, чтобы снять боль , вечером гель с гепарином

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗДС вен верхней конечности, чтобы подтвердить диагноз , отличить флебит от тромбофлебита

Также иногда рассматривают наложение эластичного бинта на руку, что может уменьшить болевые ощущения и ускорить реканализацию

Руку держать в покое не нужно, умеренная работа мышц полезна для заживления , но тяжести пока поднимать нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Валерьевна,скажите, можно попробовать пока справиться своими силами? В каком случае нужно срочно бежать к врачу?

Принятый ответ

Да, можно обойтись своими силами

Но! при появлении красных флагов :

- Резкий отек всей руки
-Синюшность или бледность кисти
-Высокая температуру тела
-Одышка или боль в груди СРОЧНО К ВРАЧУ

Чаще всего при правильном лечении прогноз благоприятный. Заменить Троксерутин на Гепариновую мазь + гель с НПВС + запланировать УЗИ 🙏

Юлия, здравствуйте!
Исходя из симптомов можео предположить постинъекционный флебит -воспаление внутренней стенки вены в ответ на механическое раздражение иглой или воздействие вводимых препаратов. Красный след по ходу вены на бицепсе и болезненное уплотнение в локтевом сгибе являются классическими признаками этого состояния.
В таких случаях Троксерутин в острой фазе может быть недостаточно эффективен. На очном приеме часто рекомендуют комбинировать его с гепаринсодержащими гелями например, Лиотон 1000, Тромблесс для рассасывания микротромбов и НПВС-гелями Диклофенак, Вольтарен для снятия воспаления.
Прием Нимесила или Ибупрофена внутрь возможен для купирования боли и системного воспаления, но строго коротким курсом (3–5 дней) и при отсутствии противопоказаний со стороны желудка.
В первые дни могут рекомендовать ограничивать нагрузку на руку. Прикладывание прохладного компресса на 10–15 минут может облегчить острую боль.

Если краснота начала распространяться выше по руке или появился сильный отек всей конечности стоит сделать узи сосудов верхних конечностей и проконсультироваться с флебологом.

Здравствуйте,
Описанные симптомы могут быть характерны для воспаления сосуда. Такое часто возникает при частой постановке инъекций в одну и ту же вену.

В качестве диагностики в таких соусах обычно рекомендуют:
✎ узи сосудов верхней конечности, для исключения развития тромбофлебита.
С последующим очным осмотром сосудистого хирурга или обычного хирурга в поликлинике.

В качестве лечения, в подобных случаях обычно назначают:
✦ минимализировать нагрузку на пораженную конечность
✦ местно на место воспаление гепариновую мазь 2-3 раза в день( для местного разживающегося действия)
✦ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день, без согревающего эффекта, (для местного обезболивающего и противовоспалительного действия) с последующим наложением марлевой повязки
✦ в качестве обезболивающего можно принять: непесил/ симкоксиб/ нурофен не превышая суточной дозировки

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Здравствуйте. Судя по описанию, состояние выглядит как местное раздражение вены и окружающих тканей после многократных внутривенных вливаний возможно флебит или небольшое повреждение вены. Отёка, синяков и покраснения в больших объёмах нет, температура нормальная, чувствительность и движение сохранены это снижает риск серьёзного осложнения.
Продолжение местного лечения Троксерутином обычно допустимо, это помогает уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт. Нестероидные противовоспалительные препараты например, Нимесил могут использоваться при выраженной боли, но лучше после консультации терапевта, чтобы оценить риск взаимодействия с предыдущими лекарствами и нагрузку на почки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.