СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствует своя лактофлора, постоянный баквагиноз и кандидоз

Здравствуйте. С 2023 года страдаю по женски. Не могу победить Кандиду уже года два и флору восстановить. Последний раз лактобактерии в посеве высеивались в 2022. После этого я лечила ковид и пневмонию были курсы антибиотиков. Пролечила уреаплазму мо второго раза юнидоксом. И вот теперь мучаюсь. То кишечная палочка высеится то стрептококк то клебсиелла. В данный момент была кишечная палочка и стрептококк и Кандида. Сидела на длительной терапии орально флуканазол раз в неделю плюс ливарол два раза в неделю два месяца.( это после того как пролечила Кандиду курсом в очередной раз.) Далее был курс длительностью 4 месяца похожий. Сейчас последний курс начала на полгода но уже на фоуканазоле есть рецидивы в середине цикла. Схема такая была назначена: за 5 дней до месячных ставить вагинально ломексин 1000. Потом две недели после месячных мазать наружно вагистатил и пить дуржиналь капсулы. После середины цикла мазать эстрогиал гелем. И снова по новой. Три цикла менструальных. К ранее перечисленному флуканащол раз в неделю внутрь 150. Начали опаздывать месячные на этом фоне. Первый месяц терапии на 4 дня. Второй месяц на 7 дней. Беременности нет. Чувствительность к флуканазолу есть по посеву на Кандиду. Также и к итриканазолу и клотримазолу тоже. Все чувствительно. Бак посев после не сдавала. Сейчас врач мне назначила вагиферон 10 дней потом генферон 500 на 10 дней. Сейчас на генфироне снова зуд небольшой чувствую. Питание придерживалась без сахара. Но последнюю неделю расслабиоась. Возможно на этом фоне. Ранее я вообще Сахар не ела и чисто питалась. Я уже не знаю что делать. Помогите пожалуйста. Диабета нет. Щитовидка в норме. Гармоны сдавала тоже норма. Сдавала эстрадиол тестестерон Небольшой дефицит витамина д (27)и феритин 30

Холицистит, тонзиллит (не гнойный) пролечила уже. Без симптомов особых.
30 лет
22 Января ·Просмотров: 30·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При хроническом рецидивирующем кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней, например на основе кетоконазола, клотримазола, миконазола. После обычно рекомендуют поддерживающую терапию в течение 6 месяцев одним из препаратов один раз в неделю. Если после завершения 6 месяцев повторяется рецидив, то в таких ситуациях рекомендуют повторное проведение курса. Так же при рецидивирующим течение рассматривается применение противогрибковых препаратов у полового партнёра, так как это снижает риск повторных рецидивов. Не рекомендуется применение местных форм лактобактерий (свечи, крема), так как они способствуют увеличению роста грибковой флоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Елена Федоровна, здравствуйте.
Ранее схема была 20 дней нистатина утром вечером. Потом схему на полгода эту назначили. На этой схеме был рецидив в середину цикла. Вагистатил содержал лактобактерии на сколько я помню. Поэтому мог быть рецидив? Тоесть на антирецидивной терапии был рецидив. Схема не работала. Как теперь мне быть, что делать ? Я флуканазол раз в неделю пью уже давно год наверное в общей степени. С этими периодами в 2, 4, 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Елена Федоровна, на курсе вагилака в капсулах через рот, флору полезную так и не увидела. Пила 21 день. Сдала фемоскрин и лакто снова нет. Чуть позже снова привет Кандида

Олеся, лечение рецидивирующих кандидозов, это длительный процесс, и иногда приходится повторять не один курс противорецедивной терапии. Лактобактерии самостоятельно востанавливаются при нормализации микрофлоры. Возможно, что стоит рассмотреть именно прием вагиналтных форм в качестве профилактики. Так же отмечается хороший эффект при применении свечей с борной кислотой, их изготавливают по рецепту.

Принятый ответ


Здравствуйте!
Чаще всего рецидивы вагиноза происходят на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.