Лечение перелома лодыжки и ребер

Андрей Кандалов22 Января

2.3

Травматолог

Здравствуйте. Внимательно посмотрел представленные фотографии заключений и рентген. Снимок абсолютно не информативен. Желательно сделать Контрольный снимок, где ребра будут хорошо видны. В идеале - в 2-х проекциях. Прямой и косой. Если из-за ряда причин качественный снимок не получается выполнить, то рекомендовано КТ - исследование.
По вопросам:
"Надо ли принимать что-то для костей." - препараты кальция, Вит D. Есть препарат Остеогенон, который нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли.
"Можно ли снимать пояс, так как стягивает болят другие органы?". ПОЯС СНЯТЬ вообще! Вы этой повязкой ограничиваеите экскурсию (подвижность грудной клетки при дыхании). Есть риск заработать пневмонию из-за гиповентиляции, застоя слизи, мокроты в легочных путях. Пейте т Бромгексин по 1 т. 3 раза в день. выполняйте дыхательную гимнастику (надувайте воздушные шарики)
"Надо ли пить что-то от транбоза.". Назначение препаратов антикоагулянтов происходит по результатам анализа крови - коагулограмма.
Конечность в гипсе держите выше, чтоб меньше был отек. На гипс не наступать, чтоб не возникло смещение. Делайте статические сокращения икроножных мышц. Так вы усиливает тонус сосудистой стенки, помогая ей. Снижается риск отеков и улучшается кровоснабжение.
Перелом наружной лодыжки без смещения - срок сращения 1 месяц (4 недели)
Срок сращения перелома ребра - 1 месяц.
По снятию гипса контрольный снимок голени, далее реабилитация (физиотерапия - магнитотерапия или электрофрез с кальцием, эуфиллином №10), лечебная физкультура.
Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Отвечу.

Константин Тищенко22 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С.
Можно ли снимать пояс, так как стягивает болят другие органы? - можно.
От тромбоза назначать лекарства можно только очно после анализа крови на свёртываемость.