СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4037313

Что вас беспокоит?

Боли в животе после еды

После еды через 1ч-1.5ч появляются боли в животе, урчание, тяжесть. Сделала фгдс, тест хеликобактер пилари. Какое может быть лечение?

Нет
39 лет
22 Января ·Просмотров: 31·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Как давно возникли симптомы? Какие-то препараты начали принимать уже? Прикрепите, пожалуйста, результат фгдс и исследования на хеликобактер пилори (ничего не отображается, к сожалению)🙏🏻

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Андреевна, добрый день прикрепила , симтомы появились больше месяца назад, пропила 7 дня. Альфонормикс, Дюспаталин 10 дн

Принятый ответ

Елена, увидела. По фгдс имеются признаки воспаления, также положительный тест на хеликобактер. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатами исследования ознакомлен
Вот что по нему можно предположить:
Гастрит без атрофии
Helicobacter pylori – положительный (3+)
Симптомы после еды зачастую типичны для H. pylori-ассоциированного гастрита и нарушения кислотности.
Основное лечение обычно в таких ситуациях:Эрадикация Helicobacter pylori без неё симптомы зачастую будут возвращаться.
Стандартная схема (14 дней):
Ингибитор протонной помпы (ИПП):
омепразол или эзомепразол 2 раза в день
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день
(если есть аллергия на пенициллин — схема меняется)
Дополнительно (по симптомам)
ИПП продолжить ещё 2-4 недели после антибиотиков
При тяжести/урчании:
Итоприд или Домперидон до еды
При вздутии:
Симетикон
Пробиотик на фоне и после антибиотиков
Контроль H.pylori через 4- 6 недель после лечения
(дыхательный тест или кал на антиген, не ФГДС)
Питание
Дробно, без переедания
Исключить: кофе, алкоголь, жирное, острое, сладкое, газировку
Точный диагноз, лечение, и длительность приема препаратов обычно утверждают на очном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется провести эрадикационную терапию, к первой схеме относятся:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 240мг 2раза (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме)
- после окончания эрадикации хеликобактера информативно выполнить контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рассмотрите прием ганатон 3 раза в день.
Для уточнения причины вздутия информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.