Сопли и кашел у грудничка

Наталья Илларионова22 Января

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Маловероятно аллергическая реакция на сыпь , прикрепите пожалуйста фото высыпаний к вопросу .

Ангелина Пушкина22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Муколитики детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Лечение вирусных инфекций только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Називин по потребности
Антигистаминные препараты при ОРВИ не эффективны.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)


Приложите, пожалуйста, фото высыпаний на лбу
Стул плотный?

Владислав Багреев22 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Ацетилцистеин (Флуимуцил и тд) это муколитическое средство.
Препараты от кашля, муколитики детям до 5-6 лет не показаны.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.

В данном возрасте чаще всего кашель связан с постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях эффективно промывание носика раствором морской воды в виде капель, затем аспиратором эвакуировать слизь
Антигистаминные препараты Зодак и Зиртек официально разрешены с 6 месяцев.
Но при ОРВИ ни не имеют эффекта.

Так же можно дополнительно делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Это поможет отхождению слизи.

Стул в норме у детей в данном возрасте может быть как каждый день, так и 1 раз в 5-7 дней.
По копрограмме - воспалительного процесса нет.
Присутствуют признаки ферментативной незрелости ЖКТ, что является нормой в данном возрасте

Приложите пожалуйста фото высыпаний, корочек на теле малыша.
Чтобы можно было предположить диагностическую гипотезу

Алина Улезкина22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ мочи и Копрограмма соответствуют возрастной норме.

Флуимуцил не рекомендуется использовать,

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Основная причина кашля обычно это стекание слизи по задней стенке глотки,

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

По фото не исключается атопический дерматит, это заболевание кожи, а не аллергия, поэтому смесь при этом менять не рекомендуется


Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Дарья Морозова22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

Флуимуцил и Зиртек в подобных случаях обычно не рекомендуют. Промывание и Називин бэби до 5 дней обычно действительно рассматривают в подобных случаях.

На аллергию на смесь не похоже, может быть атомический или раздражительный дерматит.

В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)

- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри

- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр