СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4037495

Что вас беспокоит?

Посмотреть результаты анализа

Здравствуйте уважаемые врачи. Посмотрите пожалуйста результаты анализа моей мамы . 70 лет. Придеобед 2 типа. Повышает ферритин с чем это связано ? АТ повышен. Жалуется часто на головные боли пьет каждый день таблетки от головы Принимает Эутерокс -150 мл. Метоформин принимает -850 млн. Какие нужны ещё ей сдать анализы?.

70 лет
22 Января ·Просмотров: 56·Наталья, Протвино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ферритина может быть по ряду причин. Например: прием препаратов железа, заболевания ЖКТ особенно в стадии обострения, воспалительные процессы (в том числе и орви), обострение хронических заболеваний и др
Ничего из этого не было?

ТТГ в норме, дозировки эутирокса достаточно. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ (на фоне терапии смотрят только его) 1-2 раза в год
Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Какие-то препараты мама принимает?
Какие показатели гликемии натощак и в течение дня?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Метоформин на ночь - 850 млн.
Сахар на тощак - 9,8 сегодня был, но он у нее разный

Глюкоза натощак высокая. Часто такие показатели натощак?
Диету соблюдает?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Заболевание ЖКТ вроде не было ,но у нее удален железный пузырь давно

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Диету нет особо

Сейчас нужно сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ + СРБ. Важно исключить воспалительные процессы
Так же сдать биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, креатинин) + гликированный гемоглобин
Это поможет скорректировать терапию. Если показатели глюкозы в большинстве случаев высокие, то метформин увеличивают и добавляют форсигу/джардинс (но это после анализов). И обязательным звеном терапии диабета является соблюдение диеты

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время уровень ттг в норме, что говорит о компенсации гипотиреоза.
А в настоящее время корректировка дозировки л-тироксина не требуется.

Уровень антител к тпо повышается при аутоиммунном тиреоидите. Собственно, необходимость заместительной терапии левртироксином обусловлена наличием снижением функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваниях (ферритин - это белок острой фазы воспаления).
В таком случае необходимо исключить воспалительные заболевания. Сдавали ли общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
Нет ли повышения температуры тела?

Учитывая наличие головных болей рекомендуется консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 150 мкг, на ттг можно 1 раз в год если такая доза давно. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит это причина гипотиреоза, для снижения антител нет лекарств, принимают только эутирокс. Ферритин может повышаться при воспалении, заболеваниях печени

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне приема тироксина достаточно контролировать только ТТГ, он в пределах нормы, доза тироксина подходит. Повышенные антитела к ТПО показывают причину гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит.

Ферритин показывает не только запасы железа, он также являются маркером воспаления, нужна консультация терапевта.

Дополнительно посмотрите гликированный гемоглобин, глюкозу крови, липидограмму, ОАК, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, на фоне которого возник гипотиреоз, но так как ТТГ сейчас находится в нормальном значении, гипотиреоз компенсирован, доза тироксина подходит.

Ферритин обычно повышается в ответ на какой либо воспалительный процесс, в данном случае рекомендуют консультацию врача терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.