СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Утрожестан

Добрый день! Женщина 40 лет. В ноябре был удален полип эндометрия. Заключение: Железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы, гиперпластического типа, без атипии. Эндометрий пролиферативного типа. Лечение Дюфастон с 15-25 дц. Препарат вызвал головные боли, курс пропила. Далее назначили Утрожестан 200 с 1 дня цикла и на последнего на ночь. Ну и дальше явка к врачу. Но насколько это правильно принимать Утрожестан без перерыва? На консультацию к еще одному врачу попасть уже не смогу так как начинаются критические дни. Возможно уже сегодня будет 1й день. Мажутся. Делать как сказала врач или всё-таки другая схема? И ещё как ставить капсулы во время месячных? Пить во внутрь и тоже на ночь? Был опыт пить Утрожестан 10 лет назад, но строго на ночь так как кружилась голова немного. Помогите пожалуйста разобраться пока я не попала к врачу. 🙏 напугала меня эта схема Утрожестан без перерыва. P.s. От противозачаточных я отказалась так как был большой опыт, потом мои яичники не хотят работать самостоятельно. И от спирали тоже отказ.

Аутоиммунный тиреоидит
40 лет
22 Января ·Просмотров: 58·Катерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Препараты прогестерона в подобных случаях действительно рекомендуют использовать именно в непрерывном режиме, это – самый эффективный режим противорецидивного лечения, подавляющий пролиферацию эндометрия наиболее эффективно, в отличие от циклического режима 14-25 или 16-25 дни цикла, например, НО тут имеется важный нюанс.
Это лечение эффективно и должно рекомендоваться ТОЛЬКО в случае, когда гистологически подтверждена именно «гиперплазия эндометрия». Описанная же гистология указывает именно на полип, что - совсем иная патология, несмотря на описанный его «гиперпластический тип» и в целом «соседнюю» по своей сущности патологию, это – совсем два разных диагноза и две разные тактики. Основное и единственное лечение полипа – только хирургическое, после этого по всем современным рекомендациям и данным никакого гормонального лечения не требуется, потому что оно буквально не улучшало исходы по результатам многочисленных исследований. Иными словами, утрожестан в такой ситуации вообще рекомендоваться по современным данным не должен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Рада помочь🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день, Катерина! В данной ситуации вполне можно без гормонального лечения. Рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов в крови, плюс сам эндометрий нормальный по гистологии и прием гормонов ничего не даст в плане профилактики роста полипов, хотя иногда и назначается,, но не с 1 дня цикла точно, а с 14 по 25 или с 16 по 25 по 200 мг вагинально на ночь, что касается утрожестана. Но в вашем случае вполне можно и без гормонов, Сделайте узи на 7-11 день цикла, этого или следующего цикла, убедитесь , что полип удален полностью и если так и есть? то просто контроль узи через пол года при регулярном цикле. Если в дальнейшем будет рецидив, то полип правильно удалять методом гистерорезектоскопии, Но если рецидив и будет полипа , то с одинаковой вероятностью, что на гормонах, что без. Если полип сейчас так и удалили, то хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Олег Владимирович, спасибо большое!

Здравствуйте!
Описанная вами тактика возможно при подтвержденном диагнозе Гиперплазии Эндометрия. В вашем же случае было проведение основное лечение-хирургическое. Проведена операция и удалено образование, иногда когда есть нарушение мц назначается прием прераратов прогестерона только в циклическом режиме с 16 по 25 день му на 3/6 мес.
Поэтому вы можете воздержаться от применения препарата по данной схеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ольга Анатольевна, спасибо! Цикл после удаления полипа не сбился, всё стабильно.

Принятый ответ

В таком случае от приема препарата возможно воздержаться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.