Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Добрый день, во время беременности, выросли узлы щитовидной железы, делала пункцию раньше все хорошо было, сейчас повторила показало что есть угроза, что делать подскажите это 100 процентов онкология или непонятно что. И как срочно нужна операция, документы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Данное исследование не отвечает четко есть ли рак или нет. Но исключает основные мутации в генах
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Объем операции определяет врач во время операции после гистологического исследования
Риск злокачественности при бетесда 4 обычно до 30%
Анастасия Алексеевна, спасибо, подскажите пожалуйста я перед операцией хотела закончить лактации, выпить таблетки достинэкс, это влияет на ситуацию? Он еще быстрее рости не будет?
Нет. Быстрее расти узел от этого не должен
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным по результатам биопсии есть данные за фолликулярную неоплазию (бетесда 4) - в таком случае образования могут быть как злокачественными (прорастает за капсулу узла), так и доброкачественным - аденома (не прорастает за капсулу).
Узнать это возможно только при гистологии (исследование после удаления образований).
Поэтому в подобных случаях рекомендуется удаление доли.
При отказе от оперативного лечения возможно прогрессирование заболевания.
После полного удаления доли шито железы возможно потребуется заместительная терапия левотироксином (ежедневный утренний прием препарата), но часто оставшаяся доля берет на себя всю функцию.
Татьяна Андреевна, спасибо, подскажите пожалуйста я перед операцией хотела закончить лактации, выпить таблетки достинэкс, это влияет на ситуацию? Он еще быстрее рости не будет?
Применение достинекса не повлияет на рост уза и функционирование железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ТАБ Bethesda 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть просто аденома или рак, дифференцировать это можно только после хирургического удаления. Объем операции определяет хирург.
Можно также провести Молекулярно-генетическое исследование для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ.
По результатам анализов показатель ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Лаца Юрьевна, спасибо, подскажите пожалуйста я перед операцией хотела закончить лактации, выпить таблетки достинэкс, это влияет на ситуацию? Он еще быстрее рости не будет? И если там плохо, это лечится операцией?
Прием достинекса никак не отразится на характеристики узла.
Прогноз при своевременном лечении при таких образованиях благоприятный.
Принятый ответ
Добрый день
Полученная на пункции 4 категория пункта а подразумевает два варианта
1)Оперативное лечение
2)Молекулярно генетическое консультирование стекол
Оно дает четкое представление добро это или зло
То есть есть ли в материале мутации характерные для рака
Этот вид диагностики доступен в крупных федеральных центрах эндокринологии
Где вы живете?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 5 часов назад47 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов