Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Есть повышенные показатели. На чём необходимо заострить внимание? Может ,что то дообследовать нужно? УЗИ БП - жировой гепатоз печень. Жалоб нет. ИМТ 28
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижен Ферритин - рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
Повышенные алт, аст, ггтп, холестерин могут указывать на нарушение оттока желчи - нет ли перегиба желчного пузыря?
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Да,есть. Но это никогда не беспокоило,вопреки диагнозу.
Не всегда бывают жалобы. Иногда тяжесть справа может быть, тошнота, горечь во рту.
Есть лабораторные изменения. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевоц кислоты (урсосан например), доза зависит от веса. Какой у вас вес?
Наталья Юрьевна, 103 кг ((
4 капсулы в сутки ваша доза - желательно разделить с а два приема - утром и на ночь
Принятый ответ
По 2 капсулы
Наталья Юрьевна, спасибо.
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт и аст, ггтп , что часто встречается при жировом гепатозе.
2. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
3. Снижение ферритина, скажите не принимаете препараты железа?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сердечное у меня есть, тахикардия по моему....пульс повышен ,пью Конкор на постоянной основе.Но АД при этом почти всегда в норме.
Железо пропивала год назад.
Поняла вас. В таком случае стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз, также начать прием препарата железа, так как сердцебиение может усиливаться на фоне дефицита.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Печёночные показатели
АЛТ 40 АСТ 35Лёгкое повышение. вероятно Соответствует жировому гепатозу.
Рекомендуют Контроль.
ГГТ 64
часто Типично для НАЖБП (жировая печень), метаболической нагрузки.
Билирубин (все фракции) — норма
Холестаза вероятно нет.
Что рекомендуют дообследовать:
АЛТ, АСТ, ГГТ повтор через 3 мес( после лечения и контроля питания)
Липидный профиль
Общий холестерин 5.68 повышен
Триглицериды 2.84 повышен
ЛПНП 3.02 повышен
не-ЛПВП 4.31 повышен
Вероятно Атерогенная дислипидемия, может быть связана у вас с ИМТ 28 и гепатозом.
Высокий приоритет.
ЛПВП 1.37 -норм
Углеводный обмен
Глюкоза 5.4 норма
HbA1c 5.7 ближе к верхней границе
вероятно говорит о Преддиабет.
Рекомендуют:
Глюкоза натощак (контроль)
Инсулин + HOMA-IR (по показаниям)
Кровь / железо
Гемоглобин 12.0 -нижняя граница
RDW 15.9 повышен
Ферритин 20 низкий
Что рекомендует дообследовать:
ОЖСС, трансферрин, % насыщения (по необходимости)
Щитовидная железа
ТТГ 1.27, Т4 свободный — норма
-Патологии вероятно нет.
Почки / электролиты
Креатинин, СКФ, Na, K, Ca, Mg норма
Общий белок
74 норма
Скажите как у вас питанием ? достаточно ли мяса в рационе? Есть ли в роду у кого то сахарный диабет?
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня алт и аст чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
Вероятнее всего идет повышение на фоне жирового гепатоза - накоплениях липидов в клетках печени
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
Общие рекомендации:
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
Так же могут рекомендоваться лекарственные препараты,с целью с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза - Урсодезоксихолевая кислота * В дозе 13–15 мг/кг/сут Не менее 6 месяцев
Повышен уровень общего холестерина,триглециридов и ЛПНП
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
В подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
Для снижения уровня ТГ обычно рекомендуется курсовой прием омега - Омакор 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Снижен уровень ферритина
Подскажите,ранее принимали препараты железа?
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
■ Повышение плохого холестерина. В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
■ повышение АЛТ, АСТ, ГГТ
может возникть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря , сдать кровь на вирусные гепатиты.
■ Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов