Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день ! Пила очень много антибиотиков , после стал болеть живот , был то жидкий то оформленный , сдавала кучу анализов , фекальный кальпроктеин в норме сдавала 4 раза , коппогрмама тоже , по Осипову были отклонения но не кричитные , делала узи БП загиб желчного , так же делала узи с пробным завтраком , поставили по гипокинетичскому ДЖвП, биохимия в норме , общий в норме, эластаза липаза тоже в норме : было кучу лечений энтерол альфа нормикс , метеоспазмил бифиформ и т д. Бросила все лекарства и Стала пить одестон стул стал оформленный каждый день , раньше были запоры . Так же сдавала анализы на целликалию отрицательно , и обнаружили не переносимость лактозы ген с/с, но проблем с этим никогда не было. Молочку не употребляю . После гимекромона боли прошли в животе можно сказать что не болел живот вообще была иногда боль справа от пупка но жизни она не мешала. В декабре появилась просто кислота во рту, вновь обратилась к гастроэнтероголу врач предположила СИБР и назначила вновь альфа нормикс, на второй день после альфа нормикса начались сильные боли в животе и я уже пожалела , о том , что начала его пить потому что болей в животе таких сильных не было. Сдала тест на сибр в двух разных лабараториях отрицательно ( медленный транзит по кишечнику). Сделала узи брюшной полости все в норме. Биохимия в норме. Сделала ФГДС в январе- рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии 1 ст. Эритаматозная антральная гастропатия. Проблем со стулом нет, ежедневный оформленный на хеликобактер в Кале отрицательный. Кал на глисты методом парасеп ничего не найдено . На данный момент беспокоит кислота во рту, во время еды сразу начинается бурлениее справо и болит справо возле пупка. Что это может быть так как не очень понимаю кишечник это или все таки из рефлюкса, до кишечника у меня еда так быстро врдяли бы дошла потому что боли появляются во время еды и бурление тоже, так же во рту кисло после еды. Пила тримедат но он не снимает эту боль, так же и дюспаталин не помогает. Врач назначил ганатон, бифиформ и гимекромон. Подскажите пожалуйста что это может быть сил моих нет.
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания и результатам обследований, рекомендуется для дообследования выполнить, анализ кала на панкреатическую эластазу (функция поджелудочной железы), колоноскопию. Прием Гимекромона на фоне гипофункции желчного пузыря не целесообразен. Когда Вы выполняли УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной делала когда не пила гимекромон . По поводу колоноскопии у меня ж нет показаний , так говорят врачи , так как кальпротектин в норме . Для чего сейсас делать ?
По поводу панкреатической эластазы , по крови же все в порядке или нужно еще кал сдать ?
И как кислота во рту связана с колоноскопией ?
Согласно представленной информации по результатам выполненных исследований, можно предположить функциональный характер патологии - нарушение сократительной способности мышечной стенки желудочно кишечного тракта. Так как данный диагноз является диагнозом исключения. Рекомендуется исключить всю возможную органическую патологию, которая может провоцировать указанные симптомы заболевания. Кальпротектин - это маркер воспаления, но он не показывает истинную картину состояния слизистой оболочки толстой кишки. А вот анализ кала на панкреатическую эластазу показывает истинную картину состояния поджелудочной железы. Кислота во рту напрямую с колоноскопией не связана.
А лечение то какое ?
Доброе утро, Ольга! До получения результатов обследований, среди часто рекомендуемой терапии эффективен приема Бускопана по 1табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней (при неэффективности других спазмолитиков), препарата группы ИПП (Рабепразола ) 20мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца (защита желудка), продолжить прием Ганатона (вследствие медленного транзита по кишечнику), пробиотика - Бифиформ, рассмотреть вариант приема препарата Иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней- 1 месяца (лекарственный препарат на травах, дает седативное противовоспалительное, спазмолитическое действие. регулирует сократительную способность ЖКТ). В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препарат, или индивидуальная непереносимость в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте! Чувство кислоты во рту характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Однако бурление при нормальном кальпротектине, отсутствии скрытой крови в стуле часто указывает на функциональное расстройство кишечника (часто бывает у пациентов с повышенной тревожностью, например). Как долго принимали тримедат/дюспаталин, курсом или прерывисто, при появлении жалоб?
Прервватсто курсом ничего так и не пропила. Да конечно я тревожусь от того что начались такие проблемы . Уже обошла кучу врачей. Скажите можно ли Ганатон пить с тримедатом или дюспатлином вместе ?
Ольга, да, можно, так даже и рекомендуют в таких случаях, важное условие-это не бросать прием на полпути, средняя продолжительность терапии - 4-8 недель, даже если симптомы сходят на «нет», то рекомендуют продолжить курс до конца (без пропуска)
Подскажите а как пить Ганатон и тримедат вместе ? Как промежуток времени нужен ? Еще врач предлагала атаракс добавить но я боюсь
Полсучается с утра ипп , Ганатон 3 раза в день перед едой и тримедат перед едой ? А что будет лучше с Ганатоном тримедат или дюспаталин ?
Ольга, препараты могут приниматься единовременно, за 20-30 минут до еды
Начинают с тримедата
Атаракс хорошо купирует тревожность на практике и не вызывает привыкания,синдрома отмены также нет
Подскажите а из за этого рефлбкса могут быть боли в животе ?
И нужен ли гимекромон?
Ольга, боль в животе чаще указывает на функционал нарушение работы кишечника (как и вздутие)
Гимекромон не показан, а вот тоимедат может быть эффективным
Если бы у меня были проблемы с кишечником наверное как то со стулом были проблемы ? Из за Гэрб может ли быть такое ?
Ольга, нет, стул может быть в норме при этом, а местная чувствительность кишечника нарушена, из-за гэрб не может быть
Не очень понимаю тогда что лечить? Кишечник или Гэрб?
Ольга, и то, и другое, терапия должна быть комплексной
Одно другому не мешает
Потому как Вы описали картину и гэрб, и патологии со стороны кишечника
Поняла , а Ганатон и тримедат это ж оба прокинетики не будет хуже ?
Принятый ответ
Нет, Ольга, тримедат это прокинетик/спазмолитик, влияющий на кишечник, а ганатон - прокинетик, влияющий на верхние отделы жкт (пищевод, желудок, их сфинктеры)
Здравствуйте Ольга!Исходя из ваших симптомов, у вас дуодено-гастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В таких случаях часто рекомендуется избегать продуктов, провоцирующих рефлюксс. К ним относятся: шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5–6 раз в день. Последнийц приём пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Рекомендуется избегать переедания и лежать в горизонтальном положении сразу после еды. При необходимости можно использовать подъем изголовья кровати на 10–15 см, чтобы уменьшить ночной заброс содержимого в пищевод.Необходимо отказаться от курения. Также важно контролировать уровень стресса, так как он может усугублять симптомы рефлюкса.
В таких случаях для лечения рекомендуется:
~Антисекреторнаяя терапия препаратами ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, эзомепразол или рабепразол по 40 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца.
~Препараты прокинетики для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, напримеро, Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды в течение месяца.
~Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение месяца.
Здравствуйте! Боли в животе могут быть из за этого ?
Принятый ответ
Да, это вполне может быть причиной. Также не исключенол, что боль в животе связана с приемом Альфа Нормикс, поскольку это является одним из его побочных эффектов.
Альфу я бросила уже ! Вопрос почему болит именно правая сторона и вздутие справа
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 40 минут назад1 ответ
- 55 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ