Запор у ребенка, узи и ка программа

Наталья Рындина22 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за функциональный запор.

У деток до 5 лет при условии отсутствия патологии со стороны Жкт ( нормальное узи Обп - как у Вас, осмотрен хирургом) чаще всего имеет место Быть функциональный запор, это частое явление, связано с несовершенностью ферментативной системы, неумением работать мышцами таза.
Из продуктов, стимулирующих стул:
Пюре из чернослива можно давать, а так же киви и отварную свеклу.
В подобных ситуациях рекомендуют лечение запора курсами Форлакс( мягкое слабительное, не вызывает привыкания) а так же эффективны высаживания на горшок с высоким положением колен ( к подбородку) 2 раза в день. Что касается жидкости , необходимое количество: 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Высаживание (во время акта дефекации) в положение с коленками к подбородку, так расслабляется мышца, которая препятствует прохождению кала.

Что касается представленного анализа, он без признаков воспаления.

Анализов для выявления причины запоров у маленьких деток не бывает. Потому что запор или функциональный или вследствие патологии строения кишечника.

Елена Худякова25 Января

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Копрограмма в пределах допустимых значений, есть небольшие отклонения, но для деток такие отклонения являются вариантом нормы, так как у них незрелая ферментативная система.
По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность его строения не влияющая на функцию.

Запор у деток в таком возрасте может возникать на фоне удлинения сигмовидной кишки, на фоне Функционального расстройства (что бывает чаще всего и проходит по мере взросления!), на фоне глистных инвазий.
Чтобы исключить органическую причину возникновения запоров рекомендуют выполнить УЗИ кишечника (выявление долихосигмы), кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Нормобакт и Креон закрепляют стул. Урсофальк назначают при застое желчи, ее по УЗИ не выявлено.
Для лечения запоров используют Тримедат для нормализации моторики и Форлакс, мягкий слабительный препарат.
Форлакс назначают на 3 месяца с дальнейшей постепенной отменой, при возвращении запоров - прием препарата продлевают еще на 3 месяца.
Важно, что Форлакс принимают не только тогда, когда возник запор, а ежедневно.
Также для нормализации стула рекомендуют в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла, обильное питье около 40 мл на 1 кг массы тела ребенка.
В рационе ограничивают хлебобулочные изделия, сдобу, сладости.

Артём Семенов25 Января

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее часто у детишек преобладает так называемый функциональный запор, когда не отмечается какой либо патологии со стороны ЖКТ. В более редких случаях это может связано с врожденным удлиненным кишечником. Вне зависимости от причины лечение составляют те же самые препараты.

Для диагностики удлиненного кишечника используют колоноскопию, однако нет смысла мучить ребенка и отправлять на это исследование, так как на лечении это не скажется.

С целью дополнительного исследования с целью исключения воспаления кишечнике может дать сдан кал на фекальный кальпротектин.

Из назначенного лечения на мой взгляд имеет смысл оставить только Форлакс и Тримедат на месяц. В креоне, урсосане, пробиотиках (пробиотики часто крепят) не вижу особого смысла.

В питании увеличить овощи, фрукты, каши и кисломолочку. Следить, чтобы ребёнок достаточно пил воды.