Консультация педиатра /

Ставят анемию. — вопрос №2974911

87 просмотров

Добрый день! Ребёнку 4мес. и 3 недели, ставят анемию, выписывают Феррум лек в сиропе по 3,5 мл в день . Помогите расшифровать анализ крови.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Это физиологическая анемия, лечить ее не нужно, так как гемоглобин сам нормализуется к 6 мес. Происходит это из-за того, что гемоглобин не успевает в полной мере образоваться из-за быстрого роста организма. На данный момент препараты железа не требуется. Нужно будет пересдать кровь в 6 мес

По остальным показателям:

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
На выделенные показатели не обращайте внимания, нормы указаны для взрослых , а не детей
Клиент
Лейля, добрый день, а изменения в самих эритроцитах играет роль.? Там содержание гемоглобина в самих эритроцитах по показателям меньше.
Педиатр
Пока они не информативны, так как это косвенные признаки физиологической анемии, которую лечить не нужно.
Эти индексы оцениваем после 6 мес для выявления латентного дефицита железа. В 6 мес надо будет повторно сдать оак и если эти индексы будут снижены, то дополнительно надо будет сдать ферритин , сывороточное железо, ожсс. По снижении всех этих показателей надо будет решать вопрос о приеме железа
Принятый ответ
Клиент
Лейля, большое спасибо.
Педиатр
Здравствуйте.
А кровь на ферритин и сывороточное железо, Ожсс не сдавали?
Клиент
Ольга Александровна, прикрепила общий анализ крови. Ничего другого не назначали.
Педиатр
Отклонения не значительные,
Норма гемоглобина 4 месяца от 110, эритроцитарные индекс МСН снижен на 0.1.
Анемии в анализах не вижу. Рекомендую сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, Ожсс.
Можно выбрать тактику понаблюдать месяц, через месяц сдать общий анализ крови и посмотреть эритроцитарные индексы и гемоглобин с эритроцитами.
Педиатр
Тромбоциты норма, эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях норма.
Соэ, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в норме, воспаления нет.
Педиатр
Добрый день.
По результатам анализа крови- анемии нет.
Нижняя граница нормы гемоглобина в вашем возрасте- 90. У вашего ребёнка 117.
Тромбоциты норма у детей до 500, а у детей до года мы считаем допустим уровень до 700.
Лейкоцитарная формула спокойна.
Железо не показано.
Растите здоровыми 🌸
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижен эритроцитарный индекс, но гемоглобин в норме,

Пока препарат железа не рекомендуется, сдайте Ферритин и общий анализ арови в 6 месяцев,
По результатам уже решать, требуется ли прием железа.

Малыш доношенный?
Клиент
Алина Александровна, доношенный. А изменения в самих эритроцитак насколько критично?
Педиатр
Нет, некритично,
Так что не волнуйтесь, сейчас препарат железа не нужен,
А в 6 месяцев сдайте кровь на указанные показатели, чтобы исключить латентный дефицит железа.

Сейчас оценивать Ферритин будет не информативно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, снижен эритроцитарный индекс,
Гемоглобин норма , анемию исключаем.

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Анемии нет по анализу.

Ребёнок доношенный? На ГВ или смеси?
Недоношенным детям рекомендуется давать препараты железа в профилактической дозе.
Педиатр
Добрый день
По данному анализу показаний для назначения препарата железа я не вижу
Так как гемоглобин до 6 месяцев норма от 90 и выше
Это связано с заменой гемоглобина внутриутробного на обычный человеческий
Эритроциты в норме.
Цветовой показатель норма от 0,8 по возрасту.
Эритроцитарный индексы в норме в анализе (MCV, MCH)
Ребёнок родился в срок? Доношенный?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, ребёнок доношенный, на гв. Скажите а изменения в самих эритроцитах на сколько критичны, нужно ли контролировать эти показатели?
Педиатр
Добрый день, гемоглобин в норме, для уточнения диагноза, который ставят ребёнку необходимо сдать ферритин, трансферрин, ЖССС, вит в 12,вит в 6,ретикулоциты.Вероятнее всего у ребёнка физиологическая анемия, которая не требует лечения препаратами железа.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кеппра коту
23 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
16 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 2 года
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск