Что вас беспокоит?
Что делать,если у онкобольного периодически поднимается высокая температура
Отцу 71 год, в феврале 2024 года попал в больницу с высокой температурой и болями в поясничном отделе позвоночника и ногах, хроническими запорами.Там при прохождении КТ,УЗИ был поставлен диагноз D13.4Cусп.СР сигмовидной кишки с мтс в печени, т.е. рак кишечника 4 стадия с мтс в позвоночник,печень (хотя биопсия печени это не подтвердила). Выписался домой, становится всё хуже (очень болит поясница и ноги с каждым днем, уже не встаёт),слабость.В последнее время к вечеру начала резко подниматься температура. Что можно предпринять в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований. Признаков ОРВИ у пациента нет? (Насморк, кашель?)
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте!
когда были последние анализы крови?
прикрепите обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Только по жалобе нельзя сказать с чем она связана. Вам как минимум надо пройти осмотр участкового терапевта очно или вызывайте на дом, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите документы и анализы свежие, если есть.
Юлия Бабековна,
По описанию обследований у пациента однозначно картина распространенного злокачественного процесса с поражением костных структур, печени и надпочечника. Так же , нельзя исключить очаг в легком вторичной природы. Так как биопсия н показала раковых клеток, требуется проведение повторной биопсии, учитывая изменения в костной структуре можно было бы рассмотреть биопсию из этого участка. Но в таком состоянии пациент может ее не перенести. По описанию кт есть изменения в области прямой кишки, ректороманоскопия или колоноскопия не назначались?
Боли и слабость в ногах могут быть связаны с поражением спинного мозга(сдавлением), корешковым синдромом, в таких случаях проводится мрт пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, чтобы оценить есть ли переломы, компрессия, после консультация нейрохирурга. Сейчас, если есть возможность и желание, можно оформить пациента в паллиативный центр или отделение, чтобы стабилизировать состояние. Если такой возможности нет, в качестве обезболивающего нужно выписать рецепт на прегабалин 75 мг 2 раза в день, тапентадол 50 мг 3 раза в день-максимальная суточная доза 500 мг. Обязательно нужно, чтобы пациент ел, добавить к питанию нутритивное(нутризон, нутрикомп, нутридринк). По анализам была прогрессирующая почечная недостаточность, признаки воспаления или интоксикации, нужно вызвать на дом врача и сдать общий анализ крови и биохимический с оценкой АЛТ, АСТ, Билирубина, Креатинина, мочевины, глюкозы. ТАк же нужно сдать кровь на фибриноген и Д-димер, учитывая высокий риск тромбоэмболических осложнений.
Юлия Бабековна,
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку от онколога и актуальные анализы, если есть.
Как я понимаю, онкологическое лечение Вам начато не было?
Владислав, да онкологического лечения никакого, просто доживать.
Учитывая тяжесть состояния - Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202019 ответов
- 4 Декабря 202034 ответа
- 4 Августа 20218 ответов
- 27 Октября 20219 ответов