Что вас беспокоит?
Что у ребёнка ?
Здравствуйте, где-то два месяца назад у ребёнка начался кашель , чем только не лечили ,не помогает, врач отправила сдавать анализы Общий вроде в норме , аллергическая панель номер 1 бытовая (прикреплю) сказали,что есть не большая аллергия и надо обратится к аллергологу ,после нг повела к аллергологу ,там направили на спирографию (могу исковеркать) пока делали процедуру ,мед сестра была не очень довольна ибо у ребёнка было всё хорошо ,поэтому я не спешила забрать результат , сегодня дошла и забрала его все-таки и тут пишут ,что тест с бронхолитиком положительный ,что это и почему так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно тесту с бронхолитиком -проба положительная ( прирост офв1 -более 12%), что говорит о большей вероятности бронхиальной астмы.
По результатам специфических тестов на АТ к аллергенам определена сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам.
В детском возрасте астма аллергического генеза и наследственно обусловлена.
Следует не контактировать с табачным дымом , резкими запахами , а также соблюдать гипоаллергенный быт - убрать все «пылисборники», проводить регулярную влажную уборку и использовать очистители и увлажнители воздуха. Вирусы также провоцируют обострение.
В качестве базисной терапии назначают длительные курсы( от 3 мес) ингаляционной противовоспалительной терапии препаратами будесонита ( пульмикорт, Симбикорт). Ингаляционные гормоны безопасны в детском возрасте. При приступообразном И навязчивом кашле приступ купируют ингаляциями с беродуалом в р-ре.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, то есть , у моего ребёнка астма ?
На удушье не жаловался никогда , а теперь переживать начинаю , а что если на улице в школе или дома пока никого нет , начнется что то , как обезопасить ребёнка ? Лечится ли это? Периодически отдышка у него , к кому обращаться ? Что делать ?
Здравствуйте!
Вы задаете вопрос на который я , к сожалению , не могу однозначно ответить. И данный сервис только консультативного характера.
Диагноз однозначно требует точного установления или исключения у врача на очном приеме.
Я рекомендую Вам обратиться очно к аллергологу для решения этого вопроса.
Обычно в таких ситуациях назначают пробную базисную терапию до 3 месяцев без установления диагноза, а в процессе обследования и динамического наблюдения. Что поможет определиться с наличием или отсутствием хронического воспаления в бронхах .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Положительный бронхолитический тест означает, что после ингаляции препарата, расширяющего бронхи, показатели дыхания у ребёнка заметно улучшились. Это говорит о наличии обратимого бронхоспазма, то есть склонности бронхов сужаться и затем хорошо реагировать на бронхолитик. Такая картина наиболее характерна для бронхиальной гиперреактивности и часто встречается при кашлевом варианте бронхиальной астмы или аллергическом воспалении дыхательных путей, даже если во время самой спирографии ребёнок чувствовал себя хорошо. Длительный кашель без эффекта от обычного лечения и наличие бытовой сенсибилизации по аллергопанели это подтверждают. Сам по себе результат не означает тяжёлое заболевание, но является основанием для наблюдения у аллерголога или пульмонолога и подбора противовоспалительной терапии, а не только симптоматического лечения кашля.
Алена Игоревна, добрый день, все понятно , что наблюдение у аллерголога , только у нас аллергологов в области нет нормальных , котрые есть ,принимают раз в две недели
В след. Субботу мы пойдем на прием, как обезопасить ребёнка ,если вдруг случится приступ в школе на улице или когда дома один , нам пока выписали только монтелукаст и зодак , это лечение может гарантировать ,что приступ не случится ? А если случится и ничего нет ,как ребёнку действовать ?
Понимаю.Монтелукаст и Зодак снижают риск обострений, но не могут гарантировать, что приступ бронхоспазма не случится, так как не являются препаратами экстренной помощи. При положительном бронхолитическом тесте у ребёнка должен быть ингаляционный бронхолитик короткого действия тот же сальбутамол для купирования внезапного кашля, свистящего дыхания или одышки. В школе и дома взрослые должны быть предупреждены, а ребёнку необходимо знать, что при усилении кашля или ощущении нехватки воздуха нужно сразу обращаться за помощью.
Алена Игоревна, скажите , дозировка любая ? Что бы купить с собой ему.
Там стандартная 1 вдох , если не помогает то ещё 1 через 5 мин
Алена Игоревна, скажите пожалуйста , могло ли быть ошибочно что-то ?
Я еще записала на платное исследование ребёнка на вторник , там сказали не есть , не пить , могло ли это повлиять на то показание ? Есть смысл переделывать ?
результат бронхолитического теста редко бывает ложноположительным при правильной методике проведения. Воздержание от еды и напитков перед исследованием на показания теста не влияет, оно требуется для точности других анализов, но не для спирометрии. Если тест выполнен корректно, повторять его без клинической необходимости нет смысла.
Алена Игоревна, а правильно проведенная это какая ? Забрызгали и через 15 минут опять дышать , где у него не совсем получалось , мед сестра сказала ,что пойдет и всё . И ведь препарат был еще внутри в действии или так оно и должно быть ?
В подобных случаях правильно проведённый бронхолитический тест предполагает, что ребёнок полностью выполняет дыхательные манёвры до и после ингаляции бронхорасширяющего препарата, чтобы измерить точные показатели лёгких. Препарат действует почти сразу, но оценка эффекта проводится через несколько минут обычно 10–15 после ингаляции, и измерения делаются только если ребёнок может дышать спокойно и глубоко. Если дыхание выполнено не полностью или с ошибками, результат может быть менее точным, поэтому иногда тест повторяют или интерпретируют с осторожностью. Однако сам факт, что препарат уже действует, это нормально и именно это и оценивается т.е. насколько бронхи расширились после введения лекарства.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад14 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа