Что вас беспокоит?
У ребенка 4 месяца лейкоциты в моче,рецедив
Ребенок 4 месяца ,болел орви с высокой температурой 38.8 2-3 держалась ,спала на сутки ,через сутки опять поднялась и появился запах в моче. Пропили курс антибиотиков Панцеф 7 дней 3.2 мл вес 8 кг. Прошло 10 дней,появился запах в моче ,опять большое лейкоциты . Что может быть ? Анализы прикрепила от первой болезни 2 января
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Сейчас ничего кроме запаха не беспокоит? Перед тем как пить панцеф мочу на посев не сдавали ?
Какое количество лейкоцитов в моче сейчас ?
Файлов много половина дублируется или не видно даты
Сейчас начали пить антибиотики по 2 кругу ,сегодня 3 день
Три последние фото от сегодня дня,сейчас в моче лейкоциты 2-4,запах ушел ,бак посев сдали в течении 5 дней будет готов.
А какой сейчас антибиотик назначили ?
Такой же
Так как амоксиклав не проникает в почки
Это врач так назначил ?
Касательно Амоксиклава это не так, он назначается , имеет чувствительность
Так же Цефуроксим , и оба по возрасту подходят
Панцеф же предпочтительнее с 6 месяцев жизни
Сейчас важно дождаться посева и понимать к какому препарату есть чувствительность
Возможно курс 7 дней маленький , стоило увеличить до 10-14 дней
Если на одном антибиотике была положительная динамика но случился рецидив , не важно по какой причине повторно он уже как правило не назначается
Поэтому мы назначаем эмпирически ( по рекомендациям )
И обязательно сдаем посев
Да,нефролог…я тоже думаю что недолечили,сейчас нам что делать ?
Сейчас важно дождаться посева
Онлайн мы не имеем права отменять лечение или что-то другое назначать к сожалению..
Важно очно обратиться за вторым мнением очно ( уролог , нефролог , педиатр )
Посев сдавали на фоне приема антибиотика повторно ?
Посев сдали так как вернулся запах в моче
Без антибиотика
Отлично!
Это важно
Дождемся посева 🙏
Сейчас из лечение что то можно добавить ….или только антибиотик
И какой самый хороший прибиотик
У нас сейчас жидкий стул
Возможно нужно что -то еще сдать
Да , это основа лечения
Безопасный и по возрасту подходит - баксет беби по 1 саше в сутки
В целом в таких ситуациях что-то дополнительно сдавать не рекомендуют
Если ребенок в целом чувствует себя хорошо
От чего вообще могла произойти инфекция
Чаще всего это восходящий путь
Инфицирования
Кишечная Флора попадая мочевыводящие пути вызывает воспаление
У детей до года довольно часто возникает связанно с анатомическими особенностями
Важно соблюдать гигиену
Не пользоваться салфетками , воздушные ванны , подмываться спереди - назад
Спасибо,ждем посева ❤️
Не переживайте, все будет хорошо 🙏
Желаю скорейшего выздоровления и без рецидивов!
Здравствуйте!
Как на сегодня состояние ребенка?
Здравствуйте
Моча не пахнет,вроде активный
Ожидаем результат посева
Отлично
Если до этого времени вопрос не закроется приложите пожалуйста результаты
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по последним фотографиям,уже нет Лейкоцитов , и в принципе никаких отклонений не обнаружено, по Нечипоренко тоже отрицательные результаты, что хорошо .
Подскажите пожалуйста, сейчас какой препарат назначен ? Какие жалобы сохраняются ?
Посев мочи на флору и чувствительность не сдавали ?
Такой же,панцеф по 3.5 но уже на 14 дней.
Запах мочи сегодня нормализовался ,сегодня был 3 день антибиотика.
Сейчас жалобы жидкий стул .
Сдали бак посев,будет готов через 5 дней
Вероятнее всего на фоне антибиотика развилась антибиотик ассоциированная диарея,
Рекомендуется в таких случаях, курс пробиотика, например максифлор ,/ бак-сет до 14 дней ,
А по поводу основной проблемы что скажите ?
Антибиотик конечно рекомендуется допить , тем более были симптомы и положительная динамика на фоне лечения, после получения результатов на посев , возможно понадобится корректировка лечения, если вдруг ,там к цефиксиму ( панцеф ) будет резистентность, тогда менять группу антибиотика на чувствительный ,
После перенесённого ОРВИ бывает иногда ИМВП , из-за снижения иммунитета общего , возможно в первый раз всё таки инфекция не полностью прошла ,
Какое лечение ?
Вы написали,что сейчас назначен панцеф , имею ввиду это лечение,
А дней сколько ?
14 не много для малыша
Обычно курс 10-14 дней, такие длительные курсы назначаются чтобы не было рецидива, подскажите пожалуйста сколько дней уже даёте ( 2 раз ) ?
Сегодня 4 день
Хотя бы 10 дней , рекомендуется, иначе возможен рецидив , менять на другой тоже нет смысла, всё равно придется пить также , или дольше ,
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографиям,которые удалось рассмотреть, (видно плохо) но значимых воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме. Скажите, последние от 22.01 сданы на фоне приёма антибиотика? Какого?
Посев мочи сдавали и когда, до приема препарата?
Здравствуйте
Основное что смущало это запах в моче,который появился после 10 дней как пролечились.
22.01 сдали на фоне уже приема панцеф сегодня был 3 прием.
Да,лейкоциты значительно упали ,были в больших количествах 50 вроде бы
А предыдущий раз панцеф когда был?
Месяца не прошло?
Нет
10 дней
Поняла вас. Рецидив возник, желательно сменить антибиотик из другой группы. Но теперь стоит дождаться результатов бак посева.
А в первый раз делали бак посев? Что высеяли?
Нет,в первых раз мы не сдали так как сразу начало принимать антибиотики,была температура
Сейчас сдали без приема антибиотиков
Такое вообще часто возникает?
Рецедивы
И на фоне чего может быть инфекция
Бывает, у малышей, так как попадает инфекция из кишечника, Из-за близости уретры к прямой кишке и каловым массам.
Какое лечение ?
Антибиотик. Вы уже принимаете, пока достаточно
А по времени не много ли 14 дней для такого малыша
Пока до результата посева пить, дальше в зависимости от результатов
Принятый ответ
Здравствуйте
Появление запаха в моче и высокий уровень лейкоцитов после курса антибиотиков может указывать на продолжающуюся или повторную инфекцию мочевыводящих путей. У ребенка 4 месяцев такие симптомы требуют внимательного обследования возможно, нужна повторная моча на анализ с посевом, чтобы определить возбудителя и подобрать правильное лечение.
Также стоит проверить, нет ли аномалий в мочевыводящих путях , которые могут способствовать рецидивам.
Здравствуйте
Как их проверить? Я про анамалии
Сдали,после лечения ушли лейкоциты
По узи видно
Нет,по узи все хорошо
Почки и мочевой
Хорошо тогда исключили
Какое лечение нужно ?
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 29 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ