Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4039120

Что вас беспокоит?

ППЦНС в 1 месяц.

Здравствуйте. Нам 1 месяц и 6 дней. Родились на 38,5 неделе путем кесарева сечения. Апгар 8-9. Беременность протекала прекрасно, почти перед родами небольшая артериальная гипертензия, но купировалась Допегитом хорошо. Скрининги хорошие, кровотоки по УЗИ всегда были отличные, КТГ максимальные значения. После рождения, через месяц, неонатолог, при осмотре ребёнка, выставил ему диагноз перинатальное поражение центрально-нервной системы. (без изучения обследований, без проверки рефлексов). По таким критериям - признаки ГЭР по узи ЖКТ и как ей показалось "мышечная дистония". Нам проводили нейросонографию в роддоме - патологий нет. Осматривал невролог - рефлексы отличные, тонус хороший, родничок в порядке. Сделали сейчас новое УЗИ в месяц, обнаружили стриатную васкулопатию. Прилагаю фото обследования. По общему состоянию - у ребёнка отсутствует тремор (очень редко, когда сосет из бутылочки и может устать чуть может подрожать подбородок или когда беспокоит животик - активно сгибает и разгибает ножки, то одна бывает бьет сильнее другой). Вялости у ребёнка нет, аппетит хороший, сон тоже. Рефлексы и правда прекрасные, хватательный, сосательный, рефлекс Моро, хоботковый и тд. Уже следит за предметами, за нами, улыбается и узнает близких. Потихоньку пытается начинать удерживать недолго головку, усиленно старается повернуться с бока на спину. Подскажите, пожалуйста, как мне опровергнуть данный диагноз, какие доп обследования сдать, стоит ли после нового УЗИ бить тревогу?

Нет
1 год
22 Января ·Просмотров: 239·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте) стриарная васкулопатия - это уплотнение стенки сосудов. Изменение возникает вследствие перенесённой гипоксии в процессе родов либо внутриутробно. Нужно понимать, что гипоксию переносят все дети в той или иной мере, но благодаря нейропластичности и высоким компенсаторным механизмама происходит самовосстановление и показатели приходят в норму. В таких случаях обычно выбирается наблюдательная тактика, лечение не назначается. Рекомендуется контроль НСГ через 2 месяца с последующим осмотром невролога.
Насчёт диагноза пппцнс переживать не стоит, он как правило ставится на основании перенесённой гипоксии и снимается после того, как факторы указывающие на неё купируются.

Ольга, А подскажите, пожалуйста, то есть, если изначально никаких серьезных отклонений не возникло у ребёнка, то, следовательно данные состояния вряд ли уже приведут к тяжелым последствиям? Может я могу как-то дополнительно профилактировать? Например, посещать плавание для малышей, на массажи поводить?

Да, совершенно верно. По описанию ребёнок хорошо развивается, жалоб нет, в таких случаях поводов для переживания нет. Плавние и массажи всегда хорошо сказываются на развитии, и положительно влияют на формирование правильного тонуса мышц. Рекомендуются с 3х месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, касаемо узи эти изменения говорят о внутриутробной инфекции, контроль нсг через 2-3 месяца, но в первую очередь смотрим как развивается ребенок. В целом такие изменения опасности не несут. Диагноз ПП ЦНС ставят довольно часто но обычно в выписке это чем то подтверждено. Касаемо того как опровергнуть, если в выписке все хорошо по очному осмотру все хорошо и ребенок хорошо развивается обычно диагноз снимается в динамике или может снять другой доктор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаки стриарной васкулопатии являются, как правило, следствием перенесенной инфекции (внутриутробно). На развитие ребенка подобные изменения не влияют, лечение по этому поводу не требуется.
Нужен контроль НСГ через 2–3 месяца.
По описанию ребенок развивается по возрасту.
Диагноз ППЦНС выставляется достаточно часто, снимается в год. Чтобы опровергнуть диагноз, можно обратиться на прием к другому неврологу (получить второе мнение).
В дополнительных обследованиях необходимости нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз выставляется клинически по результатам очного осмотра. УЗИ головного мозга-это дополнительный метод диагностики. Этого вполне достаточно. По описанию ничего опасного нет. Детки хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаки стриарной васкулопатии это последствия перенесенной вирусной инфекции внутриутробно, когда мама по время беременности к примеру, переболела орви.
В таких случаях рекомендуется только динамический контроль, нсг переделывается через 2 месяца.
Тремор ручек, ножек и подбородка является физиологическим и характерен для детей до 1 года, это не патология.
Пп цнс часто выставляется врачами, но в год обычно диагноз снимают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.