Кисты в носовой пазухи

Екатерина Белоусова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Кисты околоносовых пазух довольно частая находка. Многие из них бессимптомны и не требуют лечения. Однако, если киста блокирует естественный выход пазухи, может развиться хронический синусит, отёк слизистой, нарушение дренажа и тогда появляется заложенность носа, головные боли или давление в области лица
В таких случаях рекомендуется обратиться к лор врачу для оценки состояние слизистой, проходимости носовых ходов, наличие воспаления. Лор врач на основании осмотра и заключения обследования может принять решение о нуждаемости оперативного лечения, например, эндоскопическая хирургия-золотой стандарт. Это минимально инвазивная операция. Операция проводится через нос, без разрезов, обычно амбулаторно или с коротким стационаром.

Анастасия Бусаркина23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кисты в придаточных пазухах носа могут быть случайной находкой и не давать никаких симптомов. Но также могут быть причиной заложенности носа, частых синуситов, головных болей.
В таких ситуациях хирургическое лечение может быть рассмотрено. Это малоинвазивная хирургия, проводится эндоскопически, без разрезов. Лечение проводят ЛОР-врачи.

Юлия Перфилова23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Сосудосуживающие капли искусственно сужают сосуды в носу, снимая отек. При длительном использовании рецепторы сосудов теряют чувствительность к собственному норадреналину организма

Как только действие лекарства проходит , сосуды расширяются еще сильнее, чем было до закапывания, отек становится сильнее

📌Киста - это пузырек с жидкостью. В пазухах носа много слизистых желез. Из-за хронического воспаления выводной проток железы закупоривается. Слизь продолжает вырабатываться , но не находит выхода, растягивая железу

Боль в переносице может указывать на блок соустья из-за отека закрылся выход из решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи. Создается отрицательное давление или давление жидкости , что вызывает боль

Если киста в клиновидной пазухе увеличилась , она может давить на стенки пазухи , вызывая головную боль

Пока есть отек от капель, оценить реальное влияние кист невозможно, поэтому нужно лечить «зависимость» - интраназальные глюкокортикостероиды - Мометазон или Футиказон обладают противовоспалительным действием. Они снимают отек и позволяют слезть с капель. Эффект наступает через 1-2 недели ежедневного использования

Кисты верхнечелюстных пазух, если не и не перекрывают носовое дыхание, наблюдают раз в год

Киста клиновидной пазухи имеет более строгий подход , так как из-за сложной анатомии и соседства с мозгом, если киста вызывает головные боли или имеет тенденцию к росту, ЛОРы склоняются к операции

❗️Стандарт перед принятием решения об операции на пазухах - это КТ придаточных пазух носа, что покажет, блокирует ли киста вентиляцию с дальнейшей консультацией ЛОР-врача

Анна Третьякова23 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

Обычно подобные образования (кисты в пазухах) не удаляются хирургически путем, а подлежат консервативному лечению + динамическому контролю. Назначают КТ придаточных пазух носа через через 3-6-12 месяцев после обнаружения образований, чтобы оценить их склонность к росту.

При быстром росте, признаках гнойного содержимого или рисках осложнения кисты удаляются, решение принимает ЛОР- врач.

Маловероятно, что боль в переносице как - то связана с кистами, так как обычно это бессимптомные, «случайные» находки, которые мы обнаруживаем при проведении других исследований (как в вашем случае на МРТ).

Я бы рекомендовала в подобном случае проконсультироваться с Лор-врачом с целью решения вопроса лечении кист + обсудить пути решения снятия потребности в сосудосуживающих каплях. Сделать это реально, даже после года использования. В таких случаях обычно курсом назначают капли с ГКС, чтобы слизистая могла адаптироваться к нахождению вне воздействия капель с эффектом сосудосуживания.

Наталия Симонова23 Января

4.9

Терапевт

Юлия, здравствуйте!

Кисты в пазухах обнаруживаются довольно часто. Размеры 1,2-1,5 см немаленькие, но и не критические.

То, что контуры четкие обычно говорит о доброкачественном процессе (кисте).

Использование сосудосуживающих капель больше года говорит о развитии зависимости от них или медикаментозном рините, который провоцирует хронический отек слизистой и может нарушать естественные процессы дренажа пазух. На фоне чего кисты могут увеличиваться, в них может скапливаться воспалительная жидкость, в результате чего может появляться боль в переносице, давление, заложенность.

Описанные симптомы и изменения не всегда являются четким показанием для проведения хирургического лечения. Чаще ЛОР-врач сначала ведет консервативно (лекарствами), и только если оно не помогает, то обсуждается возможность операции.

Поэтому на данный момент наиболее оптимально было бы посетить очно ЛОР-врача с результатами МРТ. При наличии диск также взять с собой.

Остались ли у вас вопросы?