СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит узел

Добрый день ! 25 декабря вылез наружный узел, пила детрлекс 1000 по инструкции, вставляла постеризан свечи и мазала гематрамбином . 7 января сделали в частной клинике тромбэктомию. Из лечения назначили только батандин. Через 5 дней обратилась в другую клинику , где мне прописали свечи натальсид 10 д. 2 р.д., левомеколь 10 дней и потом 10 дней офломелид. Боли прошли , швы рассасались сами , остался только один 22 .)01 его сняли . Но узел по прежнему остался . Подскажите он пройдет или так на всегда и останется ? В чем тогда вообще был смысл делать операцию ? Может еще чем то лечить его нужно ? Детралекс уже допиваю. Если узел все таки пройдет , на что я очень надеюсь , как долго он проходит ? Повторную операцию лично делать не хочу

35 лет
23 Января ·Просмотров: 162·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Владислав Дмитриевич, подскажите пожалуйста , мне заново курс детралекса принимать ? Я сейчас уже допиваю курс .
После тромбэктомии можно мази использовать гепатромбин?
Как долго такие узлы проходят ? Опасны ли они ?
Диету соблюдаю, пью мукофальк и форлакс. Так же пью 2 литра воды и соблюдаю гигиену . Как долго можно принимать мукофальк и форлакс ?

Детралекс курс заканчивайте
Гепатромбин можно
Проходить могут до месяца
Они не опасны
Мукофальк и форлакс до 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь Юрьевич, курс детралекса заново начать пить ? Это нормально два курса подряд ? Мне осталось по 1 таблетке пропить 6 дней. Могу ли сейчас принимать курс заново , как написано в инструкции при остром геморрое ?
Я правильно понимаю , что узел в итоге уйдет ?
После тромбэктомии на втрой день на осмотре , мне сказали что останется бахромка, а вот то что будет узел не сказали !

Нет. Продолжаем прием по 1 таблетке. Судя по фото острый тромбоз геморроидального узла. На фоне лечения узел должен пройти

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо !
А как так вышло , что после тромбэктомии узел остался . Ведь до нее я тоже вставляла свечи , мазала мазью и пила таблетки . И узел даже стал меньше за эти две недели , потом пришла к врачу тот сделал операцию и узел снова увеличился , вместо того чтобы пройти . Получается , что у меня случился рецидив и теперь все лечение по новой ?
Подскажи еще , пожалуйста , 1 курса детралекс хватит ? Ведь я уже скоро его допью , начинала пить еще до тромбэктомии

Да, скорее всего произошел рецидив. Да, детрлалекс принимать уже по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца.
Все остальные рекомендации в силе

Принятый ответ

тромбэктомия - это все все во лишь удаление тромба, сгустка. Узел то остался. Узел ведь не удалили.

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.

В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юрий Архипович, спасибо за ответ !
До этого сидела в марганцовке , теперь буду делать ванночки с ромашкой .
Если я уже допиваю курс детрадекса , могу ли начать пить его заново ?
Я правильно понимаю , что в итоге узел уйдет ? В какие обычно сроки он проходит ?
Меня в целом он не сильно беспокоил и решилась я на тромбэктомиж только для того , чтобы шишка ушла . А в итоге она так и есть

Марганцовка, ромашка - без разницы. Ромашка- мягче!
Детралекс- мертвому припааки. Чисто рекламный трюк богатейшей франц фирмы "Лаборатория Сервье". "Пейте на здоровье за наши большие деньги"!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юрий Архипович, я правильно понимаю что узел через какое время может пройти просто от ромашки и левомеколь ?

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить анальную бахромку - это избыток анодермы, возникающее вследствие перенесенного ранее острого геморроя.
Анальная бахромка носит косметический дефект. Ее с косметической целью можно удалить у проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.