Ненормальный стул

Екатерина Юхневич23 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Трифала это аюрведеческий препарат, который может повлиять на желудочно- кишечный тракт путем раздражения слизистой оболочки.

На основании жалоб можно предположить синдром раздраженного кишечника, но необходимо исключать серьезные воспалительные процессы.

В подобных случаях требуется обследование: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ) , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Избегайте острой, жирной и жареной пищи, алкоголя, кофе, газированных напитков, сырых овощей и фруктов (особенно кислых), а также молока. Основу рациона могут составлять рисовая или овсяная каша на воде, сухари, печеные яблоки, отварное нежирное мясо (например, курица или индейка) и паровой омлет. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Что касается питья, то важно употреблять достаточное количество теплой воды без газа, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное диареей.

Для нормализации моторики жкт показаны прокинетики, например, на основе тримебутина( тримедат/ либо необутин).

Также показаны пробиотики на основе сахаромицетов буларди( энтерол), которые купируют диарейный синдром и нормализуют биоценоз кишечника.

Елена Долгова23 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Трифала содержит растительные компоненты со слабительным и желчегонным эффектом, поэтому на фоне ее приема нередко развивается ускоренный кишечный транзит и так называемая желчная диарея. В подобных случаях временно исключают все добавки и фитопрепараты и придерживаются щадящего питания небольшими порциями. Для уменьшения желчной диареи применяют энтеросорбенты, например смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день между приемами пищи курсом 5-7 дней. При болях используют спазмолитики, такие как мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 4-6 недель.
Если жидкий стул сохраняется длительно ,целесообразно исключить воспалительные заболевания кишечника и инфекционные причины. Для этого обычно оценивают кал на кальпротектин и выполняют базовые анализы крови. Есть ли у вас сейчас ночные эпизоды диареи, примеси крови или слизи в стуле и отмечаете ли вы снижение веса?

Мария Расторгуева23 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно предположить, что трифала могла спровоцировать нарушение работы кишечника, так как этот препарат обладает слабительным эффектом и может раздражать слизистую.
-В таких случаях обычно рекомендуют соблюдать щадящую диету (исключить жирное, острое, молочное, сырые овощи и фрукты)
- Пробиотики энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели для улучшения пищеварения
-пить больше жидкости для профилактики обезвоживания.
Рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь
Скажите, есть ли у вас температура, примеси крови или слизи в стуле? Теряли ли вы вес за это время? Принимаете ли сейчас какие-то препараты? Были ли подобные проблемы с кишечником раньше?

Татьяна Гугнюк23 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, для нормализации стула эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекта 3ираза в день.