Что вас беспокоит?
Боль в левом боку спереди и со стороны спины
Здравствуйте! Аппетит есть, на голодный желудок подташнивает, иногда небольшая горечь во рту по утрам, поноса не бывает, наоборот, проблемы со стулом, боль тупая в левом боку, иногда отдаёт под Лопатку,тяжесть после еды
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда наиболее выражена боль в животе утром/днем/ближе к вечеру или ночь? Есть ли вздутие (метеоризм)? Как давно наблюдаются эти симптомы? Какие анализы/ обследования Вы уже проходили?
Владимир, от времени суток не зависит, зависит от приема пищи. После еды, мин 5 и тяжесть . Изначально , была просто тяжесть после еды, теперь боль и иногда жжение в левом боку.Амилаза, АСТ и АЛТ в норме, холестерин и глюкоза на верхней границы нормы,периодически делаю УЗИ ОБП, т.к образуются холестериновые полипы, но после приёма Урсосан рассасываются.
В таких случаях собычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков, в зависимости от переносимости. Также обычно рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, спать рекомендуют с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой).
В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, рекомендуется прием спазмолитиков с компонентами, уменьшающим газообразование в кишечнике (например, Дюспаталин Дуо).
Рекомендуется пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор) в течение 1 месяца для нормализации ровня холестерина. Затем сдать анализ крови на липидный профиль.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную симптоматику, с запорами. В подобных ситуациях рекомендуют узи органов брюшной полости, биохимия крови, общий анализ крови.
Проходили ли вы какие нибудь исследования? Вздутия есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудка:
- фгдс с осмотром 12-й кишки
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
При нарушении стула информативно дополнительно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для уменьшения симптомов эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, минимизировать газировки, алкоголь, жирная пища, для уменьшения симптомов тяжести рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день. Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Исходя из описанных вами симптомов, существует вероятность Функциональные нарушения верхних отделов ЖКТ, (включая желчный аппарат)
Скажите пожалуйста, проходили ли вы
Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС): Если нет,рекомендую его пройти. ФГДС позволит оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить возможный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс желчи), что может быть причиной ваших жалоб на тошноту и горечь во рту.Также рекомендую сдавать
Общеклинический анализ крови,
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза (ЩФ), билирубин (прямой и общий), креатинин, мочевина.
Рекомендую диета, направленная на снижение холестерина и исключить продукты, раздражающие слизистую желудка (газированные напитки,острая пища,кофе,крепкий чай,алкоголь,кислые продукты)
Ограничьте потребление: жирного мяса, колбасных изделий, сливочного масла, жирных молочныхх продуктов.
Исключите фастфуд, жареные блюда, маргарин, большинство кондитерских изделий.
Включите в рацион: жирную рыбу, авокадо, орехи, используйте оливковое масло.
Увеличьте потребление клетчатки: овсянка, бобовые, фрукты, овощи способствуют выведению холестерина.
Умеренно потребляйте продукты, богатые холестерином: ограничьте яичные желтки и субпродукты.
На данный момент рекомендую ~Эзомепразол (Нексиум): по 40 мг 1 раз в день за 20-30 минут до завтрака в течение 14 дней, затем по 20 мг 1 раз в день перед завтраком ещё 14 дней.
~Фосфалюгель: по 1 пакетику 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды в течение 15 дней.
~Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Итомед, Ретч): по 50 мг 1 таблетке 3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 1 месяца.
~После окончания основного курса:
УДХК (урсодезоксихолевая кислота, например, Урсосан, Урсофальк) в дозировке 10 мг на кг веса в сутки в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад19 ответов